- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03912909
Auswirkungen der Hemmung des Natrium-Glucose-Cotransporters-2 (SGLT-2) auf die Aktivität des sympathischen Nervensystems beim Menschen (EMPA-SNS)
Auswirkungen der SGLT-2-Hemmung auf die Aktivität des sympathischen Nervensystems beim Menschen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin 10 mg/Tag oder Placebo zugeteilt und erhalten später die alternative Behandlung.
Umfassende Tests werden nach jeder 4-wöchigen Behandlungsphase durchgeführt und umfassen die Beurteilung der sympathischen Muskelaktivität, des kardialen und renalen Noradrenalin-Spillovers, um die organspezifische SNS-Aktivität zu beurteilen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6000
- Rekrutierung
- Royal Perth Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 25 -65 Jahre
- (Body-Mass-Index) BMI≥30kg/m2
- Aktuell stabiles Gewicht (+/- 3 % in den letzten 6-12 Monaten und ohne spezielles Trainings- oder Ernährungsprogramm)
- Metabolisches Syndrom (definiert als: Fettleibigkeit (BMI ≥ 30 kg/m2) plus zwei der folgenden vier Faktoren: Erhöhte Triglyceride (Triglyceride ≥ 1,7 mmol/l), reduziertes HDL-Cholesterin (Lipoprotein hoher Dichte) (< 1,0 mmol/l bei Männern, < 1,3 mmol/l bei Frauen), erhöhter klinischer systolischer (Blutdruck) BD ≥ 130 oder diastolischer BD ≥ 85 mmHg, Nüchternglukose ≥ 5,6 mmol/l oder Typ-2-Diabetes.
- Büro-Blutdruck für Screening-Zwecke ≤160/90 mmHg
- arzneimittelnaiv für mindestens 6 Wochen vor der Baseline-Beurteilung
Ausschlusskriterien:
- Hypertonie Grad 2-3 (systolischer Blutdruck > 160, diastolischer Blutdruck > 100 mmHg)
- Sekundäre Ursachen von Bluthochdruck
- CKD (chronische Nierenerkrankung) Stadium 4-5 {(geschätzte glomeruläre Filtration) eGFR < 30 ml/min}
- Herzinsuffizienz NYHA (New York Heart Association) Klasse II-IV
- Kürzliches kardiovaskuläres Ereignis (akuter Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb der letzten sechs Monate)
- instabiler psychiatrischer Zustand
- Medikamente wie Kortikosteroide, verschiedene Antidepressiva und Antipsychotika
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen vor der Behandlung einen negativen Schwangerschaftstest haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Phase 1
Empagliflozin 10 mg täglich oder Placebo
|
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin 10 mg/Tag oder Placebo zugeteilt und erhalten später die alternative Behandlung.
Da die Studie doppelblind ist, wissen weder der Teilnehmer noch das Studienpersonal, welche Behandlung derzeit getestet wird, um Auswirkungen auf die Ergebnisse zu vermeiden.
Die beiden 4-wöchigen Behandlungsphasen werden durch eine 4-wöchige Auswaschphase (medikamentenfrei) getrennt.
Die Studie besteht aus insgesamt 5 Besuchen, die über einen Zeitraum von etwa 18 Wochen durchgeführt werden; ein Screening-Besuch, ein Baseline-Besuch, 1 kurzer Besuch zu Beginn der zweiten Behandlungsphase und 2 umfassende Testbesuche, jeweils am Ende der beiden Behandlungsphasen
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin 10 mg/Tag oder Placebo zugeteilt und erhalten später die alternative Behandlung.
Da die Studie doppelblind ist, wissen weder der Teilnehmer noch das Studienpersonal, welche Behandlung derzeit getestet wird, um Auswirkungen auf die Ergebnisse zu vermeiden.
Die beiden 4-wöchigen Behandlungsphasen werden durch eine 4-wöchige Auswaschphase (medikamentenfrei) getrennt.
Die Studie besteht aus insgesamt 5 Besuchen, die über einen Zeitraum von etwa 18 Wochen durchgeführt werden; ein Screening-Besuch, ein Baseline-Besuch, 1 kurzer Besuch zu Beginn der zweiten Behandlungsphase und 2 umfassende Testbesuche, jeweils am Ende der beiden Behandlungsphasen
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Placebo-Komparator: Phase 2
Empagliflozin 10 mg täglich oder Placebo
|
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin 10 mg/Tag oder Placebo zugeteilt und erhalten später die alternative Behandlung.
Da die Studie doppelblind ist, wissen weder der Teilnehmer noch das Studienpersonal, welche Behandlung derzeit getestet wird, um Auswirkungen auf die Ergebnisse zu vermeiden.
Die beiden 4-wöchigen Behandlungsphasen werden durch eine 4-wöchige Auswaschphase (medikamentenfrei) getrennt.
Die Studie besteht aus insgesamt 5 Besuchen, die über einen Zeitraum von etwa 18 Wochen durchgeführt werden; ein Screening-Besuch, ein Baseline-Besuch, 1 kurzer Besuch zu Beginn der zweiten Behandlungsphase und 2 umfassende Testbesuche, jeweils am Ende der beiden Behandlungsphasen
Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder Empagliflozin 10 mg/Tag oder Placebo zugeteilt und erhalten später die alternative Behandlung.
Da die Studie doppelblind ist, wissen weder der Teilnehmer noch das Studienpersonal, welche Behandlung derzeit getestet wird, um Auswirkungen auf die Ergebnisse zu vermeiden.
Die beiden 4-wöchigen Behandlungsphasen werden durch eine 4-wöchige Auswaschphase (medikamentenfrei) getrennt.
Die Studie besteht aus insgesamt 5 Besuchen, die über einen Zeitraum von etwa 18 Wochen durchgeführt werden; ein Screening-Besuch, ein Baseline-Besuch, 1 kurzer Besuch zu Beginn der zweiten Behandlungsphase und 2 umfassende Testbesuche, jeweils am Ende der beiden Behandlungsphasen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verringerung der Aktivität des kardialen Sympathikus
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Aktivität des kardialen Sympathikus, bestimmt durch kardialen Noradrenalin-Spillover
|
18 Wochen
|
Verringerung der renalen Sympathikusaktivität
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Renale sympathische Nervenaktivität, bestimmt durch renalen Noradrenalin-Spillover
|
18 Wochen
|
Verringerung der sympathischen Muskelaktivität
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Muskelaktivität des sympathischen Nervs, bewertet durch Mikroneurographie
|
18 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Senkung des ambulanten Blutdrucks (Blutdruck)
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Blutdruck wird durch ambulante Blutdrucküberwachung bestimmt
|
18 Wochen
|
Senkung des zentralen Blutdrucks
Zeitfenster: 18 Wochen
|
zentraler Blutdruck, bestimmt durch Sphygmocor XCEL
|
18 Wochen
|
Veränderung der Natriumausscheidung im Urin
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Bestimmung der Natriumausscheidung über den Urin in einer 24-Stunden-Urinprobe
|
18 Wochen
|
Änderung der glykämischen Kontrolle
Zeitfenster: 18 Wochen
|
Glykämische Kontrolle, bestimmt durch einen oralen Glukosetoleranztest
|
18 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Hall JE, Jones DW, Kuo JJ, da Silva A, Tallam LS, Liu J. Impact of the obesity epidemic on hypertension and renal disease. Curr Hypertens Rep. 2003 Oct;5(5):386-92. doi: 10.1007/s11906-003-0084-z.
- Esler M, Straznicky N, Eikelis N, Masuo K, Lambert G, Lambert E. Mechanisms of sympathetic activation in obesity-related hypertension. Hypertension. 2006 Nov;48(5):787-96. doi: 10.1161/01.HYP.0000242642.42177.49. Epub 2006 Sep 25. No abstract available.
- Straznicky NE, Grima MT, Sari CI, Karapanagiotidis S, Wong C, Eikelis N, Richards KL, Lee G, Nestel PJ, Dixon JB, Lambert GW, Schlaich MP, Lambert EA. The relation of glucose metabolism to left ventricular mass and function and sympathetic nervous system activity in obese subjects with metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):E227-37. doi: 10.1210/jc.2012-3277. Epub 2012 Dec 27.
- Straznicky NE, Lambert EA, Grima MT, Eikelis N, Richards K, Nestel PJ, Dawood T, Masuo K, Sari CI, Dixon JB, Esler MD, Paul E, Schlaich MP, Lambert GW. The effects of dietary weight loss on indices of norepinephrine turnover: modulatory influence of hyperinsulinemia. Obesity (Silver Spring). 2014 Mar;22(3):652-62. doi: 10.1002/oby.20614. Epub 2013 Dec 6.
- Schlaich MP, Kaye DM, Lambert E, Sommerville M, Socratous F, Esler MD. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation. 2003 Aug 5;108(5):560-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000081775.72651.B6. Epub 2003 Jul 7.
- Ziegler D, Weise F, Langen KJ, Piolot R, Boy C, Hubinger A, Muller-Gartner HW, Gries FA. Effect of glycaemic control on myocardial sympathetic innervation assessed by [123I]metaiodobenzylguanidine scintigraphy: a 4-year prospective study in IDDM patients. Diabetologia. 1998 Apr;41(4):443-51. doi: 10.1007/s001250050928.
- Sverrisdottir YB, Jansson LM, Hagg U, Gan LM. Muscle sympathetic nerve activity is related to a surrogate marker of endothelial function in healthy individuals. PLoS One. 2010 Feb 17;5(2):e9257. doi: 10.1371/journal.pone.0009257.
- Mahfoud F, Schlaich M, Kindermann I, Ukena C, Cremers B, Brandt MC, Hoppe UC, Vonend O, Rump LC, Sobotka PA, Krum H, Esler M, Bohm M. Effect of renal sympathetic denervation on glucose metabolism in patients with resistant hypertension: a pilot study. Circulation. 2011 May 10;123(18):1940-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.991869. Epub 2011 Apr 25.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Insulinresistenz
- Hyperinsulinismus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Metabolisches Syndrom
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
- REG 16-157
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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University of Campania "Luigi Vanvitelli"AbgeschlossenDiabetes mellitus, Typ 2 | Atherosklerotische Plaque | Atherosklerose der ArterieItalien
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