- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03912909
Effetti dell'inibizione del co-trasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT-2) sull'attività del sistema nervoso simpatico negli esseri umani (EMPA-SNS)
Effetti dell'inibizione SGLT-2 sull'attività del sistema nervoso simpatico negli esseri umani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio cross-over randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere Empagliflozin 10 mg/giorno o Placebo e successivamente riceveranno il trattamento alternativo.
Dopo ogni fase di trattamento di 4 settimane verranno eseguiti test completi che includeranno la valutazione dell'attività del nervo simpatico muscolare, lo spillover di noradrenalina cardiaco e renale per valutare l'attività SNS specifica dell'organo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6000
- Reclutamento
- Royal Perth Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età: 25 -65 anni
- (Indice di massa corporea) BMI≥30kg/m2
- Peso attualmente stabile (+/- 3% nei 6-12 mesi precedenti e non su alcun esercizio specifico o programma dietetico)
- Sindrome metabolica (definita come avente: obesità (BMI ≥ 30 kg/m2) più due qualsiasi dei seguenti quattro fattori: trigliceridi elevati (trigliceridi ≥ 1,7 mmol/L), colesterolo HDL ridotto (lipoproteine ad alta densità) (<1,0 mmol/L) nei maschi, <1,3mmol/L nelle femmine), pressione arteriosa sistolica clinica elevata ≥130 o diastolica ≥85mmHg, glicemia a digiuno ≥5,6mmol/L o diabete di tipo 2.
- PA ambulatoriale a scopo di screening ≤160/90 mmHg
- naïve al farmaco per almeno 6 settimane prima della valutazione al basale
Criteri di esclusione:
- Ipertensione di grado 2-3 (pressione ambulatoriale sistolica > 160, pressione ambulatoriale diastolica > 100 mmHg)
- Cause secondarie di ipertensione
- CKD (malattia renale cronica) stadio 4-5 {(filtrazione glomerulare stimata) eGFR<30 ml/min}
- Scompenso cardiaco NYHA (New York Heart Association) classe II-IV
- Evento CV (cardiovascolare) recente (infarto miocardico acuto, sindrome coronarica acuta, ictus o attacco ischemico transitorio nei sei mesi precedenti)
- condizione psichiatrica instabile
- farmaci come corticosteroidi, diversi antidepressivi e antipsicotici
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima del trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Fase 1
Empagliflozin 10 mg al giorno o placebo
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I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere Empagliflozin 10 mg/giorno o Placebo e successivamente riceveranno il trattamento alternativo.
Poiché lo studio è in doppio cieco, né il partecipante né il personale dello studio saranno a conoscenza di quale trattamento è attualmente in fase di test per evitare qualsiasi effetto che ciò possa avere sui risultati.
Le due fasi di trattamento di 4 settimane saranno separate da un periodo di lavaggio di 4 settimane (senza farmaci).
Lo studio consisterà in un totale di 5 visite condotte in circa 18 settimane; una visita di screening, una visita di riferimento, 1 visita breve all'inizio della seconda fase di trattamento e 2 visite di test complete, ciascuna alla fine delle due fasi di trattamento
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere Empagliflozin 10 mg/giorno o Placebo e successivamente riceveranno il trattamento alternativo.
Poiché lo studio è in doppio cieco, né il partecipante né il personale dello studio saranno a conoscenza di quale trattamento è attualmente in fase di test per evitare qualsiasi effetto che ciò possa avere sui risultati.
Le due fasi di trattamento di 4 settimane saranno separate da un periodo di lavaggio di 4 settimane (senza farmaci).
Lo studio consisterà in un totale di 5 visite condotte in circa 18 settimane; una visita di screening, una visita di riferimento, 1 visita breve all'inizio della seconda fase di trattamento e 2 visite di test complete, ciascuna alla fine delle due fasi di trattamento
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Comparatore placebo: Fase 2
Empagliflozin 10 mg al giorno o placebo
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I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere Empagliflozin 10 mg/giorno o Placebo e successivamente riceveranno il trattamento alternativo.
Poiché lo studio è in doppio cieco, né il partecipante né il personale dello studio saranno a conoscenza di quale trattamento è attualmente in fase di test per evitare qualsiasi effetto che ciò possa avere sui risultati.
Le due fasi di trattamento di 4 settimane saranno separate da un periodo di lavaggio di 4 settimane (senza farmaci).
Lo studio consisterà in un totale di 5 visite condotte in circa 18 settimane; una visita di screening, una visita di riferimento, 1 visita breve all'inizio della seconda fase di trattamento e 2 visite di test complete, ciascuna alla fine delle due fasi di trattamento
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere Empagliflozin 10 mg/giorno o Placebo e successivamente riceveranno il trattamento alternativo.
Poiché lo studio è in doppio cieco, né il partecipante né il personale dello studio saranno a conoscenza di quale trattamento è attualmente in fase di test per evitare qualsiasi effetto che ciò possa avere sui risultati.
Le due fasi di trattamento di 4 settimane saranno separate da un periodo di lavaggio di 4 settimane (senza farmaci).
Lo studio consisterà in un totale di 5 visite condotte in circa 18 settimane; una visita di screening, una visita di riferimento, 1 visita breve all'inizio della seconda fase di trattamento e 2 visite di test complete, ciascuna alla fine delle due fasi di trattamento
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dell'attività del nervo simpatico cardiaco
Lasso di tempo: 18 settimane
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Attività del nervo simpatico cardiaco valutata mediante spillover di noradrenalina cardiaca
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18 settimane
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Riduzione dell'attività del nervo simpatico renale
Lasso di tempo: 18 settimane
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Attività del nervo simpatico renale valutata mediante spillover renale di noradrenalina
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18 settimane
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Riduzione dell'attività del nervo simpatico muscolare
Lasso di tempo: 18 settimane
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Attività del nervo simpatico muscolare valutata mediante microneurografia
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18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione della pressione arteriosa ambulatoriale (pressione sanguigna)
Lasso di tempo: 18 settimane
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Pressione sanguigna valutata mediante monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna
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18 settimane
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Riduzione della pressione sanguigna centrale
Lasso di tempo: 18 settimane
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pressione sanguigna centrale valutata da Sphygmocor XCEL
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18 settimane
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Alterazione dell'escrezione urinaria di sodio
Lasso di tempo: 18 settimane
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Escrezione urinaria di sodio valutata in un campione di urina delle 24 ore
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18 settimane
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Alterazione del controllo glicemico
Lasso di tempo: 18 settimane
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Controllo glicemico valutato mediante test orale di tolleranza al glucosio
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18 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Hall JE, Jones DW, Kuo JJ, da Silva A, Tallam LS, Liu J. Impact of the obesity epidemic on hypertension and renal disease. Curr Hypertens Rep. 2003 Oct;5(5):386-92. doi: 10.1007/s11906-003-0084-z.
- Esler M, Straznicky N, Eikelis N, Masuo K, Lambert G, Lambert E. Mechanisms of sympathetic activation in obesity-related hypertension. Hypertension. 2006 Nov;48(5):787-96. doi: 10.1161/01.HYP.0000242642.42177.49. Epub 2006 Sep 25. No abstract available.
- Straznicky NE, Grima MT, Sari CI, Karapanagiotidis S, Wong C, Eikelis N, Richards KL, Lee G, Nestel PJ, Dixon JB, Lambert GW, Schlaich MP, Lambert EA. The relation of glucose metabolism to left ventricular mass and function and sympathetic nervous system activity in obese subjects with metabolic syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Feb;98(2):E227-37. doi: 10.1210/jc.2012-3277. Epub 2012 Dec 27.
- Straznicky NE, Lambert EA, Grima MT, Eikelis N, Richards K, Nestel PJ, Dawood T, Masuo K, Sari CI, Dixon JB, Esler MD, Paul E, Schlaich MP, Lambert GW. The effects of dietary weight loss on indices of norepinephrine turnover: modulatory influence of hyperinsulinemia. Obesity (Silver Spring). 2014 Mar;22(3):652-62. doi: 10.1002/oby.20614. Epub 2013 Dec 6.
- Schlaich MP, Kaye DM, Lambert E, Sommerville M, Socratous F, Esler MD. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation. 2003 Aug 5;108(5):560-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000081775.72651.B6. Epub 2003 Jul 7.
- Ziegler D, Weise F, Langen KJ, Piolot R, Boy C, Hubinger A, Muller-Gartner HW, Gries FA. Effect of glycaemic control on myocardial sympathetic innervation assessed by [123I]metaiodobenzylguanidine scintigraphy: a 4-year prospective study in IDDM patients. Diabetologia. 1998 Apr;41(4):443-51. doi: 10.1007/s001250050928.
- Sverrisdottir YB, Jansson LM, Hagg U, Gan LM. Muscle sympathetic nerve activity is related to a surrogate marker of endothelial function in healthy individuals. PLoS One. 2010 Feb 17;5(2):e9257. doi: 10.1371/journal.pone.0009257.
- Mahfoud F, Schlaich M, Kindermann I, Ukena C, Cremers B, Brandt MC, Hoppe UC, Vonend O, Rump LC, Sobotka PA, Krum H, Esler M, Bohm M. Effect of renal sympathetic denervation on glucose metabolism in patients with resistant hypertension: a pilot study. Circulation. 2011 May 10;123(18):1940-6. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.991869. Epub 2011 Apr 25.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Resistenza all'insulina
- Iperinsulinismo
- Diabete mellito, tipo 2
- Sindrome metabolica
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Empagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
- REG 16-157
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Empagliflozin compressa orale [Jardiance]
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Damanhour UniversityCompletato
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The University of Texas Health Science Center at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Reclutamento