- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03973489
Effekter av genotyp på vilotillståndsanslutning under metamfetaminadministration (MATAAR)
Beroende av metamfetamin (MA) är ett allvarligt hälsoproblem i USA. Just nu finns det inga medicinskt godkända behandlingar för MA-beroende. Mer forskning behövs för att förstå hur MA påverkar hjärnan och för att så småningom utveckla medicinska insatser för MA-beroende. Syftet med studien är att lära sig mer om hur MA-användning påverkar hjärnan genom att undersöka en receptor i hjärnan som kallas spåramin-associerad receptor 1 (TAAR1). Utredarna hoppas kunna ta reda på om individer med vissa versioner av hjärnreceptorn reagerar annorlunda när de får MA. TAAR1-receptorn har två vanliga genetiska variationer på grund av en enda nukleotidpolymorfism. Dessa är vildtypen (WT) och en vanlig variant (CV). Preliminära studier har visat att dessa varianter producerar olika anslutningar (vilotillstånd funktionell anslutning eller RSFC) i hjärnan hos individer med MA use disorder (MUD), specifikt att individer med CV genotyp uppvisar lägre RSFC än WT. I denna studie kommer MA att administreras till individer med MA-användningsstörning och friska kontroller för att:
- Bestäm inverkan av CV vs. WT genotyp på RSFC och begär hos individer med kronisk MUD och friska kontroller.
- Bestäm effekten av akut metamfetamin eller placeboadministrering på interaktionen av CV vs WT genotyp på RSFC, begär, kognitiv kontroll, uppmärksamhet och subjektiv upplevelse i MUD och friska kontroller.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Detta förslag kommer att bestämma effekten av en gemensam variant (CV) synonym enkelnukleotidpolymorfism (SNP) av genen för den mänskliga spåraminassocierade receptorn 1 (TAAR1) på det neurala och beteendemässiga svaret hos patienter med metamfetamin (MA) användningsstörning ( MUD) och friska kontrollpersoner för akut MA-administrering. SNP (rs8192620 på människa [GRCh38.p7] kromosom 6 vid 132 645 140 bp i htaar1, allelfrekvens 22 %) är resultatet av en förändring av adenin till guanin i ett valinkodon vid aminosyra 288 (v288v). MA är en potent agonist vid TAAR1-receptorn, förutom dess verkan på dopamintransportören och den vesikulära monoamintransportören. Hos gnagare är en minskning av TAAR1-uttryck eller icke-funktionell TAAR1-receptor associerad med en ökning av striatal dopamin (DA) signalering.
Den vetenskapliga premissen för detta projekt är baserad på 1) preliminära rön som stödjer en modell att CV förändrar RSFC i striatum, en dopaminerg terminal region och associerat beteende vid kronisk MUD, 2) publicerade rapporter som beskriver effekten av TAAR1 på DA signalering och 3) prekliniska bevis för att TAAR1 påverkar känsligheten för givande och aversiva effekter av MA.
Dessutom kommer detta förslag att ta upp frågor som har viktiga implikationer för att förstå och behandla patienter med MUD, eftersom TAAR1-receptorn är inblandad i MA-självadministrering. Eftersom en allel av den murina TAAR1-genen associerad med en inaktiv receptor leder till ökat MA-intag hos homozygoter, är det ytterst viktigt att studera genomförbarheten av att utnyttja human variant htaar1.
Utredarna föreslår en modell baserad på denna utgångspunkt som gör testbara förutsägelser om växelverkan mellan CV och kronisk och akut MA-administration i MUD. Utredarnas preliminära data visar att CV orsakar överuttryck av TAAR1 i cellkultur. Stimulering av TAAR1-receptorn minskar dopaminerg signalering i mesokortikolimbiska och kortikostriatala nätverk. Utredarna föreslår att denna effekt i samband med kronisk MA-användning orsakar neuroanpassningar som resulterar i den ökade striato- och kortikolimbiska RSFC samt ökat drogbegär som observerats hos MUD-personer med CV. Utredarna kan indirekt testa hypotesen om minskad DA-frisättning på grund av ständigt uttryck via MA-administration. Effekten av akut MA-administrering på RSFC hos människor är inte känd men akut administrering av S-amfetamin och metylfenidat minskar RSFC i framträdande tillskrivning och standardlägesnätverk, förmodligen via ökad DA-frisättning. Stimulering av överuttryckt TAAR1 bör dämpa denna effekt hos CV-bärande individer jämfört med WT. Det finns inga publicerade rapporter om neurala effekter av interaktionen mellan antingen kronisk eller akut MA-administrering och htaar1-genotyp hos människor, därför representerar detta förslag en unik möjlighet att avgöra om RSFC-svaret på akut MA-administration hos människor medieras av genotyp.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97204
- Portland VA Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Kriterier för inkludering:
[Alla grupper]
- 18 till 55 år
- Homozygot eller heterozygot för hTAAR1 V288V genotypen eller vildtyp för hTAAR1 (bestäms under screeningbesök "Besök 1")
[Meth use group]
- Försökspersoner måste ha en positiv urindrogscreening för metamfetamin under besök ett
- Uppfyller gällande kriterier för metamfetaminmissbruk
- Försökspersoner bör ha använt minst 100 mg metamfetamin (ej receptbelagt), 5 dagar i veckan i minst ett år
- Avhåller sig från metamfetamin i 24 timmar på dagar av skanningar
[Frisk volontärgrupp]
- Minst en exponering för ett stimulerande medel, antingen för rekreation eller på recept
Kriterier för uteslutning:
[Alla grupper]
- Allergier mot stimulantia eller överkänslighet mot att ta ett stimulantia tidigare
- Diagnos av en psykotisk eller humörstörning
- Självrapporterad klaustrofobi
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Berusad på studiedagar
- Kliniskt signifikant neurologisk, kardiovaskulär, endokrin, njur-, lever- eller systemisk sjukdom som kan äventyra säker deltagande eller förvirra resultat (inklusive hepatit C, HIV, svår anemi eller leversjukdom)
- Historia om glaukom
- Metall i kroppen som är kontraindicerat för MRT eller skulle äventyra bildkvaliteten
- Nuvarande receptbelagda användning av stimulantia, antipsykotiska läkemedel eller anti-Parkinsonläkemedel
- Användning av monoaminoxidashämmare inom 14 dagar
- Användning av serotoninåterupptagshämmare, serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare, triptaner, tricykliska antidepressiva medel, Fentanyl, litium, tramadol, tryptofan, buspiron, johannesört, insulin, fenotiaziner, guanetidin, försurande medel/alCY-inhibitorer, pumpinhibitorer, pumpinhibitorer, Pumtor2-inhibitorer.
[Meth use group]
- Positiv urinläkemedelsscreening när som helst under studien (förutom meth eller marijuana)
- Historik med allvarliga missbruksstörningar under de senaste 5 åren, förutom metamfetaminmissbruk eller tobaksrubbning
[Frisk volontärgrupp]
- Historik med allvarliga missbruksstörningar under de senaste 5 åren förutom tobaksmissbruk
- Positiv urinläkemedelsscreening när som helst i studien (förutom för marijuana eller av verifierade medicinska skäl)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vildtyp (WT) MUD-grupp
Wild Type (WT) Grupp: individer som är WT för TAAR1-genen
|
Vid besök 2 och 3 kommer försökspersonerna att genomgå en baslinje-MRI-skanning ungefär 1 timme efter början av varje besök följt av läkemedelsadministrering (placebo eller MA) och en andra skanning 1,5 timmar efter det.
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
Deltagarna kommer att få följande doser av metamfetaminhydroklorid i enlighet med deras vikt: om vikten är mellan 50-60 kg kommer en dos på 15 mg metamfetaminhydroklorid att administreras.
På liknande sätt, för 60-80 kg, 20 mg dos; 80-100 kg, 25 mg dos; och 100+ kg, 30 mg dos.
Andra namn:
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
|
|
Experimentell: Vildtyp (WT) frisk kontrollgrupp
Wild Type (WT) Grupp: individer som är WT för TAAR1-genen
|
Vid besök 2 och 3 kommer försökspersonerna att genomgå en baslinje-MRI-skanning ungefär 1 timme efter början av varje besök följt av läkemedelsadministrering (placebo eller MA) och en andra skanning 1,5 timmar efter det.
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
Deltagarna kommer att få följande doser av metamfetaminhydroklorid i enlighet med deras vikt: om vikten är mellan 50-60 kg kommer en dos på 15 mg metamfetaminhydroklorid att administreras.
På liknande sätt, för 60-80 kg, 20 mg dos; 80-100 kg, 25 mg dos; och 100+ kg, 30 mg dos.
Andra namn:
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
|
|
Experimentell: Common Variant (CV) Healthy Control Group
Common Variant (CV) Group: individer som är hetero- eller homozygota för V288V SNP på TAAR1-genen
|
Vid besök 2 och 3 kommer försökspersonerna att genomgå en baslinje-MRI-skanning ungefär 1 timme efter början av varje besök följt av läkemedelsadministrering (placebo eller MA) och en andra skanning 1,5 timmar efter det.
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
Deltagarna kommer att få följande doser av metamfetaminhydroklorid i enlighet med deras vikt: om vikten är mellan 50-60 kg kommer en dos på 15 mg metamfetaminhydroklorid att administreras.
På liknande sätt, för 60-80 kg, 20 mg dos; 80-100 kg, 25 mg dos; och 100+ kg, 30 mg dos.
Andra namn:
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
|
|
Experimentell: Common Variant (CV) MUD Group
Common Variant (CV) Group: individer som är hetero- eller homozygota för valinkodonet som förekommer vid aminosyraposition 288, betecknad V288V, SNP på TAAR1-genen
|
Vid besök 2 och 3 kommer försökspersonerna att genomgå en baslinje-MRI-skanning ungefär 1 timme efter början av varje besök följt av läkemedelsadministrering (placebo eller MA) och en andra skanning 1,5 timmar efter det.
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
Deltagarna kommer att få följande doser av metamfetaminhydroklorid i enlighet med deras vikt: om vikten är mellan 50-60 kg kommer en dos på 15 mg metamfetaminhydroklorid att administreras.
På liknande sätt, för 60-80 kg, 20 mg dos; 80-100 kg, 25 mg dos; och 100+ kg, 30 mg dos.
Andra namn:
Studiedeltagare kommer att få en oral dos av metamfetaminhydroklorid på en av två skanningsdagar och en placebo som ser identisk ut i tablettform på den andra skanningsdagen.
Läkemedelstyp kommer att randomiseras mellan de två besöken.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktionell anslutning under vilotillstånd Magnetic Resonance Imaging (MRT)
Tidsram: 1 timme före och 1,5 timmar efter administrering av studieläkemedel vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Pearson korrelationskoefficient (r) användes för att beräkna kortiko-striatala och intra-striatala funktionella anslutningar under vilotillstånd.
Dessa r-värden omvandlades sedan till Fishers Z-poäng med hjälp av transformationen: z = arctanh(r) = 0,5*ln((1+r)/(1-r)).
Fishers Z-transformation lineariserar Pearson-korrelationer och möjliggör statistisk analys.
Z-poängen representerar styrkan och riktningen för funktionell anslutning mellan hjärnregioner.
En Z-poäng på 0 representerar populationsmedelvärdet för funktionell anslutning mellan hjärnregioner.
Större Z-poäng indikerar starkare anslutning (potentiellt indikerar större aktivering eller association), medan mindre (negativa) Z-poäng indikerar svagare anslutning, vilket kan tyda på minskad synkronisering eller störd hjärnfunktion.
Z-poäng över eller under ±1 standardavvikelse från medelvärdet kan indikera betydande avvikelser från de förväntade anslutningsmönstren i populationen.
|
1 timme före och 1,5 timmar efter administrering av studieläkemedel vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
|
Euforieffekter av studieläkemedel
Tidsram: 2,5 timmar före och mellan 1-4 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Morfinbensedringruppen (MBG)-skalan är en underskala av Addiction Research Center Inventory (ARCI-49), ett frågeformulär med 49 punkter som består av sanna/falska objekt, som mäter studieläkemedlets euforiska effekter.
MBG-skalan sträcker sig från 0-16 med högre siffror som indikerar mer eufori.
Frågeformuläret administrerades varje timme i fyra timmar efter administrering av studieläkemedlet och det högsta poängvärdet under denna tid anses vara poängen efter läkemedelsadministrering.
|
2,5 timmar före och mellan 1-4 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
|
Begär bedöms med Stimulant Craving Questionnaire (STCQ)
Tidsram: 2 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Aktuellt sug efter metamfetamin utvärderades med hjälp av Stimulant Craving Questionnaire (STCQ), som är ett självrapporteringsmått med 10 punkter som använder en sjugradig skala, med svar som sträcker sig från 0 ("håller helt av") till 6 ("instämmer starkt). ").
En sammansatt poäng beräknades genom att genomsnittet av svaren för alla 10 objekten efter omvänd poäng 4 och 7. Poäng varierar från 0 till 6 med högre poäng representerar högre sug efter metamfetamin.
|
2 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
|
Kognitiv funktion
Tidsram: 2 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Två datortester administrerades för att mäta hur varje läkemedelsintervention påverkar kognitiv funktion.
Testerna som administrerades inkluderade Rapid Visual Information Processing Task (RVIPT), ett 6 minuters test av ihållande uppmärksamhet där deltagarna uppmanas att upptäcka målsekvenser av siffror och Digit Symbol Substitution Task (DSST), ett 2 minuters test av psykomotorisk hastighet och ihållande uppmärksamhet bestående av siffror-symbolpar följt av en lista med siffror där försökspersonen identifierar symbolen som motsvarar varje siffra så snabbt som möjligt.
Antalet korrekta svar inom den tillåtna tiden mäts.
Högre poäng på båda uppgifterna indikerar bättre prestation.
|
2 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Metamfetaminkoncentration i saliv (ng/ml)
Tidsram: 2,5 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Salivprover togs för att testa koncentrationen av metamfetaminnivåer
|
2,5 timmar före och 3 timmar efter administrering av studieläkemedlet vid besök 2 och besök 3 (randomiserat till placebo eller metamfetamin; tvättperioden mellan besök 2 och 3 var minst 3 dagar)
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: William Hoffman, MD, PhD, Oregon Health and Science University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Neurotransmittormedel
- Membrantransportmodulatorer
- Adrenerga medel
- Centrala nervsystemets stimulantia
- Dopaminupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Dopaminmedel
- Adrenerga upptagshämmare
- Sympatomimetika
- Metamfetamin
Andra studie-ID-nummer
- 17932
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .