Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние генотипа на связь в состоянии покоя во время приема метамфетамина (MATAAR)

8 ноября 2024 г. обновлено: William Hoffman, PhD, MD, Oregon Health and Science University

Зависимость от метамфетамина (МА) является серьезной проблемой здравоохранения в Соединенных Штатах. В настоящее время не существует одобренных с медицинской точки зрения методов лечения зависимости от МА. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как МА влияет на мозг, и в конечном итоге разработать медицинские вмешательства для лечения зависимости от МА. Цель исследования — узнать больше о том, как использование МА влияет на мозг, исследуя рецептор в мозге, называемый рецептором 1, связанным с следовыми аминами (TAAR1). Исследователи надеются выяснить, по-разному ли люди с определенными вариантами рецепторов мозга реагируют на МА. Рецептор TAAR1 имеет две преобладающие генетические вариации из-за полиморфизма одного нуклеотида. Это дикий тип (WT) и общий вариант (CV). Предварительные исследования показали, что эти варианты вызывают различную связность (функциональная связность в состоянии покоя или RSFC) в мозге людей с расстройством, связанным с употреблением MA (MUD), в частности, что люди с генотипом CV демонстрируют более низкую RSFC, чем WT. В этом исследовании МА будет вводиться лицам с расстройством, связанным с употреблением МА, и здоровым людям из контрольной группы, чтобы:

  1. Определите влияние генотипа CV по сравнению с генотипом WT на RSFC и тягу к наркотикам у людей с хроническим MUD и здоровых людей из контрольной группы.
  2. Определите влияние однократного введения метамфетамина или плацебо на взаимодействие генотипа CV и WT с RSFC, тягой, когнитивным контролем, вниманием и субъективным опытом у MUD и здоровых контролей.

Обзор исследования

Подробное описание

Это предложение определит влияние общего варианта (CV) синонимического однонуклеотидного полиморфизма (SNP) гена человеческого рецептора 1, связанного с следовыми аминами (TAAR1), на нервную и поведенческую реакцию субъектов с расстройством, связанным с употреблением метамфетамина (MA) ( MUD) и здоровые контрольные субъекты, получавшие острое введение MA. SNP (rs8192620 человека [GRCh38.p7] хромосома 6 размером 132 645 140 п.н. в htaar1, частота аллелей 22%) возникает в результате замены аденина на гуанин в кодоне валина в аминокислоте 288 (v288v). МА является мощным агонистом рецептора TAAR1 в дополнение к его действию на переносчик дофамина и везикулярный переносчик моноаминов. У грызунов снижение экспрессии TAAR1 или нефункционального рецептора TAAR1 связано с усилением передачи сигналов дофамина (DA) в полосатом теле.

Научная предпосылка этого проекта основана на 1) предварительных выводах, подтверждающих модель того, что CV изменяет RSFC полосатого тела, дофаминергическую терминальную область и связанное с этим поведение при хроническом MUD, 2) опубликованных отчетах, описывающих влияние TAAR1 на DA. передача сигналов и 3) доклинические доказательства того, что TAAR1 влияет на чувствительность к вознаграждающим и отталкивающим эффектам MA.

Кроме того, в этом предложении будут рассмотрены вопросы, которые имеют важное значение для понимания и лечения пациентов с MUD, поскольку рецептор TAAR1 участвует в самостоятельном введении МА. Поскольку аллель мышиного гена TAAR1, связанная с неактивным рецептором, приводит к повышенному потреблению MA у гомозигот, критически важно изучить возможность использования человеческого варианта htaar1.

Исследователи предлагают модель, основанную на этой предпосылке, которая делает проверяемые прогнозы о взаимодействии CV с хроническим и острым введением MA в MUD. Предварительные данные исследователей показывают, что CV вызывает сверхэкспрессию TAAR1 в клеточной культуре. Стимуляция рецептора TAAR1 снижает дофаминергическую передачу сигналов в мезокортиколимбической и кортикостриарной сетях. Исследователи предполагают, что этот эффект в сочетании с хроническим использованием МА вызывает нейроадаптацию, которая приводит к увеличению стриато- и кортиколимбического RSFC, а также к усилению влечения к наркотикам, наблюдаемому у субъектов MUD с CV. Исследователи могут косвенно проверить гипотезу о снижении высвобождения DA из-за постоянной экспрессии при введении MA. Влияние однократного введения MA на RSFC у людей неизвестно, но однократное введение S-амфетамина и метилфенидата снижает RSFC в сетях атрибуции значимости и режима по умолчанию, предположительно, за счет увеличения высвобождения DA. Стимуляция сверхэкспрессированного TAAR1 должна притуплять этот эффект у носителей CV по сравнению с WT. Нет опубликованных отчетов о нервных эффектах взаимодействия между хроническим или острым введением МА и генотипом htaar1 у людей, поэтому это предложение представляет собой уникальную возможность определить, опосредуется ли ответ RSFC на острое введение МА у людей генотипом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

69

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97204
        • Portland VA Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

[Все группы]

  • от 18 до 55 лет
  • Гомозиготный или гетерозиготный генотип hTAAR1 V288V или дикий тип hTAAR1 (определяется во время скринингового визита «Посещение 1»)

[Группа употребления метамфетамина]

  • Субъекты должны иметь положительный анализ мочи на наличие метамфетамина во время первого визита.
  • Соответствует текущим критериям расстройства, связанного с употреблением метамфетамина.
  • Субъекты должны были употреблять не менее 100 мг метамфетамина (не предписано) 5 дней в неделю в течение как минимум одного года.
  • Воздержание от метамфетамина в течение 24 часов в дни сканирования

[Группа здоровых волонтеров]

- По крайней мере одно воздействие стимулятора, рекреационного или предписанного

Критерии исключения:

[Все группы]

  • Аллергия на стимуляторы или повышенная чувствительность к приему стимуляторов в прошлом
  • Диагностика психотического расстройства или расстройства настроения
  • Самооценка клаустрофобии
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью
  • В состоянии алкогольного опьянения в дни учебы
  • Клинически значимое неврологическое, сердечно-сосудистое, эндокринное, почечное, печеночное или системное заболевание, которое может поставить под угрозу безопасное участие или спутать результаты (включая гепатит С, ВИЧ, тяжелую анемию или заболевание печени)
  • История глаукомы
  • Металл в теле, который противопоказан для МРТ или может ухудшить качество изображения
  • Текущее использование рецептурных стимуляторов, антипсихотических препаратов или препаратов против болезни Паркинсона
  • Использование ингибиторов моноаминоксидазы в течение 14 дней
  • Использование ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, триптанов, трициклических антидепрессантов, фентанила, лития, трамадола, триптофана, буспирона, зверобоя, инсулина, фенотиазинов, гуанетидина, подкисляющих/подщелачивающих средств, ингибиторов CYP2D6, ингибиторов протонной помпы

[Группа употребления метамфетамина]

  • Положительный результат анализа мочи на наркотики в любой момент исследования (кроме метамфетамина или марихуаны)
  • История любых тяжелых расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в течение последних 5 лет, за исключением расстройства, связанного с употреблением метамфетамина или расстройства, связанного с употреблением табака.

[Группа здоровых волонтеров]

  • История любых тяжелых расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в течение последних 5 лет, кроме расстройства, связанного с употреблением табака.
  • Положительный результат анализа мочи на наркотики в любой момент исследования (за исключением марихуаны или по подтвержденным медицинским показаниям)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Диагностика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа MUD дикого типа (WT)
Группа дикого типа (WT): люди с WT по гену TAAR1.
Во время 2-го и 3-го посещений испытуемые проходят базовое МРТ-сканирование примерно через 1 час после начала каждого визита с последующим введением препарата (плацебо или МА) и вторым сканированием через 1,5 часа после этого.
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами. Участники получат следующие дозы гидрохлорида метамфетамина в соответствии с их весом: если вес составляет от 50 до 60 кг, будет введена доза гидрохлорида метамфетамина 15 мг. Аналогично, для 60-80 кг доза 20 мг; 80-100 кг, доза 25 мг; и 100+ кг, доза 30 мг.
Другие имена:
  • Дезоксин
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами.
Экспериментальный: Дикий тип (WT) Здоровая контрольная группа
Группа дикого типа (WT): люди с WT по гену TAAR1.
Во время 2-го и 3-го посещений испытуемые проходят базовое МРТ-сканирование примерно через 1 час после начала каждого визита с последующим введением препарата (плацебо или МА) и вторым сканированием через 1,5 часа после этого.
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами. Участники получат следующие дозы гидрохлорида метамфетамина в соответствии с их весом: если вес составляет от 50 до 60 кг, будет введена доза гидрохлорида метамфетамина 15 мг. Аналогично, для 60-80 кг доза 20 мг; 80-100 кг, доза 25 мг; и 100+ кг, доза 30 мг.
Другие имена:
  • Дезоксин
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами.
Экспериментальный: Общий вариант (CV) Здоровая контрольная группа
Группа общих вариантов (CV): лица, гетеро- или гомозиготные по SNP V288V гена TAAR1.
Во время 2-го и 3-го посещений испытуемые проходят базовое МРТ-сканирование примерно через 1 час после начала каждого визита с последующим введением препарата (плацебо или МА) и вторым сканированием через 1,5 часа после этого.
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами. Участники получат следующие дозы гидрохлорида метамфетамина в соответствии с их весом: если вес составляет от 50 до 60 кг, будет введена доза гидрохлорида метамфетамина 15 мг. Аналогично, для 60-80 кг доза 20 мг; 80-100 кг, доза 25 мг; и 100+ кг, доза 30 мг.
Другие имена:
  • Дезоксин
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами.
Экспериментальный: Общий вариант (CV) Группа MUD
Группа общих вариантов (CV): лица, гетеро- или гомозиготные по кодону валина, находящемуся в положении аминокислоты 288, обозначенному V288V, SNP в гене TAAR1.
Во время 2-го и 3-го посещений испытуемые проходят базовое МРТ-сканирование примерно через 1 час после начала каждого визита с последующим введением препарата (плацебо или МА) и вторым сканированием через 1,5 часа после этого.
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами. Участники получат следующие дозы гидрохлорида метамфетамина в соответствии с их весом: если вес составляет от 50 до 60 кг, будет введена доза гидрохлорида метамфетамина 15 мг. Аналогично, для 60-80 кг доза 20 мг; 80-100 кг, доза 25 мг; и 100+ кг, доза 30 мг.
Другие имена:
  • Дезоксин
Участники исследования получат пероральную дозу гидрохлорида метамфетамина в один из двух дней сканирования и идентично выглядящее плацебо в форме таблеток в другой день сканирования. Тип препарата будет рандомизирован между двумя визитами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональная связь во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) в состоянии покоя
Временное ограничение: За 1 час до и через 1,5 часа после введения исследуемого препарата во время визитов 2 и визита 3 (рандомизировано для плацебо или метамфетамина; период вымывания между визитами 2 и 3 составлял не менее 3 дней)
Коэффициент корреляции Пирсона (r) использовался для расчета кортико-стриарной и внутристриарной функциональной связи во время состояния покоя. Эти значения r затем были преобразованы в Z-показатели Фишера с помощью преобразования: z = arctanh(r) = 0,5*ln((1+r)/(1-r)). Z-преобразование Фишера линеаризует корреляции Пирсона и позволяет проводить статистический анализ. Z-показатели отражают силу и направление функциональных связей между областями мозга. Z-показатель, равный 0, представляет собой среднее значение функциональной связи между областями мозга. Более высокие Z-показатели указывают на более сильную связь (потенциально указывающую на большую активацию или ассоциацию), тогда как меньшие (отрицательные) Z-показатели указывают на более слабую связь, что может указывать на снижение синхронизации или нарушение функции мозга. Z-показатели выше или ниже ±1 стандартного отклонения от среднего значения могут указывать на заметные отклонения от ожидаемых моделей подключения в популяции.
За 1 час до и через 1,5 часа после введения исследуемого препарата во время визитов 2 и визита 3 (рандомизировано для плацебо или метамфетамина; период вымывания между визитами 2 и 3 составлял не менее 3 дней)
Эффекты эйфории от исследуемого препарата
Временное ограничение: За 2,5 часа до и через 1–4 часа после приема исследуемого препарата во время визитов 2 и визита 3 (рандомизировано для плацебо или метамфетамина; период вымывания между визитами 2 и 3 составлял не менее 3 дней)
Шкала группы морфина-бензедрина (MBG) представляет собой подшкалу Описи Центра исследования зависимостей (ARCI-49), опросника из 49 пунктов, состоящего из верных/ложных пунктов, который измеряет эйфорический эффект исследуемого препарата. Шкала MBG варьируется от 0 до 16, более высокие цифры указывают на большую эйфорию. Анкету заполняли каждый час в течение четырех часов после приема исследуемого препарата, и наивысший балл за это время считается баллом после приема препарата.
За 2,5 часа до и через 1–4 часа после приема исследуемого препарата во время визитов 2 и визита 3 (рандомизировано для плацебо или метамфетамина; период вымывания между визитами 2 и 3 составлял не менее 3 дней)
Тяга оценивается с помощью опросника тяги к стимуляторам (STCQ)
Временное ограничение: За 2 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)
Текущая тяга к метамфетамину оценивалась с помощью опросника тяги к стимуляторам (STCQ), который представляет собой опросник из 10 пунктов, в котором используется семибалльная шкала с ответами в диапазоне от 0 («полностью не согласен») до 6 («полностью согласен»). "). Суммарный балл рассчитывался путем усреднения ответов по всем 10 пунктам после обратного начисления баллов по пунктам 4 и 7. Баллы варьируются от 0 до 6, при этом более высокие баллы отражают более сильную тягу к метамфетамину.
За 2 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)
Когнитивная функция
Временное ограничение: За 2 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)
Было проведено два компьютерных теста, чтобы оценить, как каждое лекарственное вмешательство влияет на когнитивные функции. Проведенные тесты включали задание на быструю обработку визуальной информации (RVIPT), 6-минутный тест на устойчивое внимание, в котором участникам предлагается обнаружить целевые последовательности цифр, и задание на замену символов цифр (DSST), 2-минутный тест на психомоторную скорость и устойчивое внимание, состоящее из пар цифр-символов, за которыми следует список цифр, в котором испытуемый как можно быстрее идентифицирует символ, соответствующий каждой цифре. Оценивается количество правильных ответов за отведенное время. Более высокие баллы по обеим задачам указывают на лучшую производительность.
За 2 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрация метамфетамина в слюне (нг/мл)
Временное ограничение: За 2,5 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)
Образцы слюны были взяты для проверки концентрации метамфетамина.
За 2,5 часа до и через 3 часа после введения исследуемого препарата во время 2-го и 3-го визитов (рандомизировано в группы плацебо или метамфетамина; период вымывания между 2 и 3 визитом составлял не менее 3 дней)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: William Hoffman, MD, PhD, Oregon Health and Science University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 августа 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 марта 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

31 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться