- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03973489
Účinky genotypu na konektivitu v klidovém stavu během podávání metamfetaminu (MATAAR)
Závislost na metamfetaminu (MA) je ve Spojených státech závažným zdravotním problémem. Právě teď neexistují žádné lékařsky schválené způsoby léčby závislosti na MA. Je zapotřebí více výzkumu, abychom pochopili, jak MA ovlivňuje mozek, a případně vyvinuli lékařské zásahy pro závislost na MA. Účelem studie je dozvědět se více o tom, jak užívání MA ovlivňuje mozek, a to zkoumáním receptoru v mozku zvaného trace amine-associated receptor 1 (TAAR1). Vyšetřovatelé doufají, že zjistí, zda jedinci s určitými verzemi mozkového receptoru reagují odlišně, když jim je podáván MA. Receptor TAAR1 má dvě převládající genetické variace v důsledku polymorfismu jednoho nukleotidu. Jedná se o divoký typ (WT) a běžnou variantu (CV). Předběžné studie ukázaly, že tyto varianty produkují různou konektivitu (funkční konektivitu v klidovém stavu nebo RSFC) v mozcích jedinců s poruchou užívání MA (MUD), konkrétně že jedinci s genotypem CV vykazují nižší RSFC než WT. V této studii bude MA podáván jedincům s poruchou užívání MA a zdravým kontrolám, aby:
- Určete vliv genotypu CV vs. WT na RSFC a bažení u jedinců s chronickým MUD a zdravých kontrol.
- Určete účinek akutního podání metamfetaminu nebo placeba na interakci genotypu CV vs WT na RSFC, bažení, kognitivní kontrolu, pozornost a subjektivní zkušenost u MUD a zdravých kontrol.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tento návrh určí účinek společné varianty (CV) synonymního jednonukleotidového polymorfismu (SNP) genu pro lidský receptor 1 se stopami aminů (TAAR1) na nervovou a behaviorální odpověď subjektů s poruchou užívání metamfetaminu (MA) ( MUD) a zdravým kontrolním subjektům akutnímu podávání MA. SNP (rs8192620 na člověku [GRCh38.p7] chromozom 6 na 132 645 140 bp v htaar1, alelická frekvence 22 %) je výsledkem změny adeninu na guanin v kodonu valinu v aminokyselině 288 (v288v). MA je silný agonista na receptoru TAAR1, navíc k jeho působení na dopaminový transportér a vezikulární monoaminový transportér. U hlodavců je pokles exprese TAAR1 nebo nefunkčního receptoru TAAR1 spojen se zvýšením striatální dopaminové (DA) signalizace.
Vědecký předpoklad tohoto projektu je založen na 1) předběžných zjištěních, které podporují model, že CV mění RSFC striata, dopaminergní terminální oblasti, a související chování u chronické MUD, 2) publikované zprávy, které vymezují účinek TAAR1 na DA signalizace a 3) preklinický důkaz, že TAAR1 ovlivňuje citlivost na odměňování a averzivní účinky MA.
Kromě toho se tento návrh bude zabývat otázkami, které mají důležité důsledky pro pochopení a léčbu pacientů s MUD, protože receptor TAAR1 se podílí na samoadministraci MA. Protože alela myšího genu TAAR1 spojená s neaktivním receptorem vede ke zvýšenému příjmu MA u homozygotů, je kriticky důležité studovat proveditelnost využití lidské varianty htaar1.
Vyšetřovatelé navrhují model založený na tomto předpokladu, který umožňuje testovat předpovědi o interakci CV s chronickým a akutním podáváním MA u MUD. Předběžná data výzkumníků ukazují, že CV způsobuje nadměrnou expresi TAAR1 v buněčné kultuře. Stimulace receptoru TAAR1 snižuje dopaminergní signalizaci v mezokortikolimbických a kortikostriatálních sítích. Výzkumníci předpokládají, že tento účinek ve spojení s chronickým užíváním MA způsobuje neuroadaptace, které vedou ke zvýšenému striato- a kortikolimbickému RSFC, jakož i zvýšené touze po drogách pozorované u subjektů s MUD s CV. Vyšetřovatelé mohou nepřímo testovat hypotézu sníženého uvolňování DA v důsledku neustálé exprese prostřednictvím podávání MA. Účinek akutního podávání MA na RSFC u lidí není znám, ale akutní podávání S-amfetaminu a methylfenidátu snižuje RSFC v přisuzování význačnosti a sítích výchozího režimu pravděpodobně prostřednictvím zvýšeného uvolňování DA. Stimulace nadměrně exprimovaného TAAR1 by měla tento účinek ztlumit u jedinců nesoucích CV ve srovnání s WT. Neexistují žádné publikované zprávy o neurálních účincích interakce mezi chronickým nebo akutním podáváním MA a genotypem htaar1 u lidí, proto tento návrh představuje jedinečnou příležitost určit, zda je odpověď RSFC na akutní podávání MA u lidí zprostředkována genotypem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: William Hoffman, MD, PhD
- Telefonní číslo: 503-721-7964
- E-mail: vhaporhoffmanlab@va.gov
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97204
- Portland VA Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
[Všechny skupiny]
- 18 až 55 let
- Homozygotní nebo heterozygotní pro genotyp hTAAR1 V288V nebo divoký typ pro hTAAR1 (určeno během screeningové návštěvy „Návštěva 1“)
[Skupina užívání pervitinu]
- Subjekty musí mít pozitivní test na přítomnost metamfetaminu v moči během první návštěvy
- Splňuje aktuální kritéria pro poruchu užívání metamfetaminu
- Subjekty by měly užívat alespoň 100 mg metamfetaminu (nepředepsaného), 5 dní v týdnu po dobu alespoň jednoho roku
- Abstinence od metamfetaminu po dobu 24 hodin ve dnech skenování
[Skupina zdravých dobrovolníků]
- Alespoň jedno vystavení stimulantu, ať už rekreačnímu nebo předepsanému
Kritéria pro vyloučení:
[Všechny skupiny]
- Alergie na stimulanty nebo přecitlivělost na užívání stimulantu v minulosti
- Diagnostika psychotické poruchy nebo poruchy nálady
- Klaustrofobie hlášená sama sebou
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Opilý ve dnech studia
- Klinicky významné neurologické, kardiovaskulární, endokrinní, ledvinové, jaterní nebo systémové onemocnění, které by mohlo ohrozit bezpečnou účast nebo zmást výsledky (včetně hepatitidy C, HIV, těžké anémie nebo onemocnění jater)
- Historie glaukomu
- Kov v těle, který je kontraindikován pro MRI nebo by ohrozil kvalitu obrazu
- Současné užívání stimulantů, antipsychotik nebo léků proti Parkinsonově chorobě na předpis
- Použití inhibitorů monoaminooxidázy do 14 dnů
- Použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, triptany, tricyklická antidepresiva, Fentanyl, lithium, tramadol, tryptofan, buspiron, třezalka tečkovaná, inzulín, fenothiaziny, guanetidin, acidifikační/alkalizační činidla, inhibitory protonové pumpy
[Skupina užívání pervitinu]
- Pozitivní screening drog v moči kdykoli během studie (kromě pervitinu nebo marihuany)
- Anamnéza jakýchkoli závažných poruch souvisejících s užíváním návykových látek za posledních 5 let, s výjimkou poruchy užívání metamfetaminu nebo poruchy užívání tabáku
[Skupina zdravých dobrovolníků]
- Anamnéza jakýchkoli závažných poruch souvisejících s užíváním návykových látek za posledních 5 let s výjimkou poruchy užívání tabáku
- Pozitivní screening drog v moči v kterémkoli bodě studie (s výjimkou marihuany nebo z ověřených lékařských důvodů)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Skupina MUD divokého typu (WT).
Skupina divokého typu (WT): jedinci, kteří jsou WT pro gen TAAR1
|
Při návštěvách 2 a 3 podstoupí subjekty základní vyšetření magnetickou rezonancí přibližně 1 hodinu po začátku každé návštěvy s následným podáním léku (placebo nebo MA) a druhé vyšetření 1,5 hodiny poté.
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
Účastníci obdrží následující dávky hydrochloridu metamfetaminu podle své hmotnosti: při hmotnosti mezi 50–60 kg bude podána dávka 15 mg hydrochloridu metamfetaminu.
Podobně pro 60-80 kg dávka 20 mg; 80-100 kg, dávka 25 mg; a 100+ kg, dávka 30 mg.
Ostatní jména:
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
|
Experimentální: Společná varianta (CV) MUD Group
Skupina běžných variant (CV): jedinci, kteří jsou hetero- nebo homozygotní pro V288V SNP na genu TAAR1
|
Při návštěvách 2 a 3 podstoupí subjekty základní vyšetření magnetickou rezonancí přibližně 1 hodinu po začátku každé návštěvy s následným podáním léku (placebo nebo MA) a druhé vyšetření 1,5 hodiny poté.
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
Účastníci obdrží následující dávky hydrochloridu metamfetaminu podle své hmotnosti: při hmotnosti mezi 50–60 kg bude podána dávka 15 mg hydrochloridu metamfetaminu.
Podobně pro 60-80 kg dávka 20 mg; 80-100 kg, dávka 25 mg; a 100+ kg, dávka 30 mg.
Ostatní jména:
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
|
Experimentální: Zdravá kontrolní skupina divokého typu (WT).
Skupina divokého typu (WT): jedinci, kteří jsou WT pro gen TAAR1
|
Při návštěvách 2 a 3 podstoupí subjekty základní vyšetření magnetickou rezonancí přibližně 1 hodinu po začátku každé návštěvy s následným podáním léku (placebo nebo MA) a druhé vyšetření 1,5 hodiny poté.
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
Účastníci obdrží následující dávky hydrochloridu metamfetaminu podle své hmotnosti: při hmotnosti mezi 50–60 kg bude podána dávka 15 mg hydrochloridu metamfetaminu.
Podobně pro 60-80 kg dávka 20 mg; 80-100 kg, dávka 25 mg; a 100+ kg, dávka 30 mg.
Ostatní jména:
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
|
Experimentální: Společná varianta (CV) Zdravá kontrolní skupina
Skupina běžných variant (CV): jedinci, kteří jsou hetero- nebo homozygotní pro V288V SNP na genu TAAR1
|
Při návštěvách 2 a 3 podstoupí subjekty základní vyšetření magnetickou rezonancí přibližně 1 hodinu po začátku každé návštěvy s následným podáním léku (placebo nebo MA) a druhé vyšetření 1,5 hodiny poté.
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
Účastníci obdrží následující dávky hydrochloridu metamfetaminu podle své hmotnosti: při hmotnosti mezi 50–60 kg bude podána dávka 15 mg hydrochloridu metamfetaminu.
Podobně pro 60-80 kg dávka 20 mg; 80-100 kg, dávka 25 mg; a 100+ kg, dávka 30 mg.
Ostatní jména:
Účastníci studie dostanou perorální dávku hydrochloridu metamfetaminu v jeden ze dvou dnů skenování a identicky vyhlížející placebo ve formě tablet ve druhý den skenování.
Mezi dvěma návštěvami bude náhodně vybrán typ léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Aktivace mozku během MRI v klidovém stavu
Časové okno: 1 den
|
Velikost změn konektivity mezi skupinami během klidového stavu bude hodnocena a hlášena pomocí analýzy rozptylu (ANOVA).
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Dopaminové látky
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Sympatomimetika
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Metamfetamin
Další identifikační čísla studie
- 17932
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
-
Imperial College LondonNáborMozkové metastázySpojené království
-
The University of Texas Health Science Center at...National Cancer Institute (NCI)NáborRakovina prostatySpojené státy
-
National Institute of Neurological Disorders and...Dokončeno
-
French Cardiology SocietyInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceDokončenoDiastolické srdeční selháníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandNáborOtřes mozku, mozekFrancie
-
American College of RadiologyPennsylvania Department of HealthUkončenoKolorektální novotvar | Novotvar jaterSpojené státy
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoPorucha užívání látkySpojené státy
-
Lyndra Inc.DokončenoZdravý | Alzheimerova nemoc | Retence žaludkuAustrálie
-
ClearNote HealthZatím nenabírámeRakovina slinivkySpojené státy
-
Dana-Farber Cancer InstituteUkončenoGynekologický nádorSpojené státy