Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af genotype på hviletilstandsforbindelse under metamfetaminadministration (MATAAR)

16. november 2023 opdateret af: William Hoffman, PhD, MD, Oregon Health and Science University

Afhængighed af metamfetamin (MA) er et alvorligt sundhedsproblem i USA. Lige nu er der ingen medicinsk godkendte behandlinger for MA-afhængighed. Mere forskning er nødvendig for at forstå, hvordan MA påvirker hjernen og til sidst udvikle medicinske interventioner for MA-afhængighed. Formålet med undersøgelsen er at lære mere om, hvordan MA-brug påvirker hjernen ved at undersøge en receptor i hjernen kaldet sporamin-associeret receptor 1 (TAAR1). Efterforskerne håber at finde ud af, om personer med visse versioner af hjernereceptoren reagerer anderledes, når de får MA. TAAR1-receptoren har to fremherskende genetiske variationer på grund af en enkelt nukleotidpolymorfi. Disse er vildtypen (WT) og en almindelig variant (CV). Foreløbige undersøgelser har vist, at disse varianter producerer forskellige tilslutningsmuligheder (hviletilstand funktionel forbindelse eller RSFC) i hjernen hos individer med MA-brugsforstyrrelse (MUD), specifikt at individer med CV genotypen udviser lavere RSFC end WT. I denne undersøgelse vil MA blive administreret til personer med MA-brugsforstyrrelse og sunde kontroller for at:

  1. Bestem indflydelsen af ​​CV vs. WT genotype på RSFC og trang hos personer med kronisk MUD og sunde kontroller.
  2. Bestem effekten af ​​akut metamfetamin eller placeboadministration på interaktionen mellem CV og WT-genotype på RSFC, trang, kognitiv kontrol, opmærksomhed og subjektiv oplevelse i MUD og sunde kontroller.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette forslag vil bestemme effekten af ​​en fælles variant (CV) synonym enkelt nukleotid polymorfi (SNP) af genet for den humane sporamin-associerede receptor 1 (TAAR1) på den neurale og adfærdsmæssige respons hos personer med metamfetamin (MA) brugsforstyrrelse ( MUD) og raske kontrolpersoner til akut MA-administration. SNP (rs8192620 på mennesker [GRCh38.p7] kromosom 6 ved 132.645.140 bp i htaar1, allelfrekvens 22 %) skyldes en ændring af adenin til guanin i en valinkodon ved aminosyre 288 (v288v). MA er en potent agonist ved TAAR1-receptoren, ud over dens virkninger på dopamintransportøren og den vesikulære monoamintransporter. Hos gnavere er et fald i TAAR1-ekspression eller ikke-funktionel TAAR1-receptor forbundet med en stigning i striatal dopamin (DA) signalering.

Den videnskabelige forudsætning for dette projekt er baseret på 1) foreløbige resultater, der understøtter en model om, at CV'et ændrer RSFC af striatum, en dopaminerg terminal region og associeret adfærd i kronisk MUD, 2) offentliggjorte rapporter, der afgrænser effekten af ​​TAAR1 på DA signalering og 3) præklinisk evidens for, at TAAR1 påvirker følsomheden over for belønnende og aversive virkninger af MA.

Ydermere vil dette forslag behandle spørgsmål, der har vigtige implikationer for forståelse og behandling af patienter med MUD, da TAAR1-receptoren er impliceret i MA-selvadministration. Da en allel af det murine TAAR1-gen forbundet med en inaktiv receptor fører til øget MA-indtag i homozygoter, er det kritisk vigtigt at undersøge muligheden for at udnytte human variant htaar1.

Efterforskerne foreslår en model baseret på denne præmis, der giver testbare forudsigelser om interaktionen af ​​CV'et med kronisk og akut MA-administration i MUD. Efterforskernes foreløbige data viser, at CV'et forårsager overekspression af TAAR1 i cellekultur. Stimulering af TAAR1-receptoren nedsætter dopaminerg signalering i mesocorticolimbiske og kortikostriatale netværk. Efterforskerne foreslår, at denne effekt i forbindelse med kronisk MA-brug forårsager neuroadaptationer, der resulterer i den øgede striato- og corticolimbic RSFC samt øget lægemiddeltrang observeret hos MUD-personer med CV. Efterforskerne kan indirekte teste hypotesen om nedsat DA-frigivelse på grund af evig ekspression via MA-administration. Effekten af ​​akut MA-administration på RSFC hos mennesker er ikke kendt, men akut administration af S-amfetamin og methylphenidat reducerer RSFC i salience-tilskrivning og default mode-netværk, formentlig via øget DA-frigivelse. Stimulering af overudtrykt TAAR1 bør sløve denne effekt hos CV-bærende individer sammenlignet med WT. Der er ingen offentliggjorte rapporter om neurale virkninger af interaktionen mellem enten kronisk eller akut MA-administration og htaar1-genotype hos mennesker, derfor repræsenterer dette forslag en unik mulighed for at bestemme, om RSFC-responset på akut MA-administration hos mennesker er medieret af genotype.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

69

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97204
        • Portland VA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Kriterier for inklusion:

[Alle grupper]

  • 18 til 55 år
  • Homozygot eller heterozygot for hTAAR1 V288V genotypen eller vildtype for hTAAR1 (bestemt under screeningsbesøg "Besøg 1")

[Meth use group]

  • Forsøgspersoner skal have en positiv urinmedicinsk screening for metamfetamin under besøg et
  • Opfylder gældende kriterier for metamfetaminbrugsforstyrrelse
  • Forsøgspersoner skal have brugt mindst 100 mg metamfetamin (ikke ordineret), 5 dage om ugen i mindst et år
  • Afholdende fra metamfetamin i 24 timer på dage med scanninger

[Sund frivillig gruppe]

- Mindst én eksponering for et stimulans, enten rekreativt eller ordineret

Kriterier for udelukkelse:

[Alle grupper]

  • Allergi over for stimulanser eller overfølsomhed over for tidligere at tage et stimulans
  • Diagnose af en psykotisk eller stemningslidelse
  • Selvrapporteret klaustrofobi
  • Kvinder, der er gravide eller ammer
  • Beruset på studiedage
  • Klinisk signifikant neurologisk, kardiovaskulær, endokrin, nyre-, lever- eller systemisk sygdom, der kan kompromittere sikker deltagelse eller forvirre resultater (herunder hepatitis C, HIV, svær anæmi eller leversygdom)
  • Historien om glaukom
  • Metal i kroppen, som er kontraindiceret til MRI eller ville kompromittere billedkvaliteten
  • Nuværende receptpligtig brug af stimulanser, antipsykotiske lægemidler eller anti-Parkinson lægemidler
  • Anvendelse af monoaminoxidasehæmmere inden for 14 dage
  • Anvendelse af serotoningenoptagelseshæmmere, serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere, triptaner, tricykliske antidepressiva, Fentanyl, lithium, tramadol, tryptofan, buspiron, perikon, insulin, phenothiaziner, guanethidin, forsurende midler/alCY-inhibitorer, pumpeinhibitorer, syrehæmmende midler, CYP-inhibitorer.

[Meth use group]

  • Positiv urinmedicinsk screening på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen (undtagen meth eller marihuana)
  • Anamnese med alvorlige stofmisbrugsforstyrrelser inden for de sidste 5 år, undtagen metamfetaminbrugsforstyrrelser eller tobaksforstyrrelser

[Sund frivillig gruppe]

  • Anamnese med alvorlige stofmisbrugsforstyrrelser inden for de sidste 5 år undtagen tobaksforstyrrelser
  • Positiv urinmedicinsk screening på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (undtagen for marihuana eller af bekræftede medicinske årsager)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Wild Type (WT) MUD gruppe
Vildtype (WT) gruppe: individer, der er WT for TAAR1-genet
Ved besøg 2 og 3 vil forsøgspersonerne gennemgå en baseline MR-scanning cirka 1 time efter starten af ​​hvert besøg efterfulgt af lægemiddeladministration (placebo eller MA) og en anden scanning 1,5 time efter dette.
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg. Deltagerne vil modtage følgende doser metamfetaminhydrochlorid i overensstemmelse med deres vægt: Hvis vægten er mellem 50-60 kg, vil der blive indgivet en dosis på 15 mg metamfetaminhydrochlorid. Tilsvarende, for 60-80 kg, 20 mg dosis; 80-100 kg, 25 mg dosis; og 100+ kg, 30 mg dosis.
Andre navne:
  • Desoxyn
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg.
Eksperimentel: Fælles variant (CV) MUD-gruppe
Common Variant (CV) Gruppe: individer, der er hetero- eller homozygote for V288V SNP på TAAR1-genet
Ved besøg 2 og 3 vil forsøgspersonerne gennemgå en baseline MR-scanning cirka 1 time efter starten af ​​hvert besøg efterfulgt af lægemiddeladministration (placebo eller MA) og en anden scanning 1,5 time efter dette.
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg. Deltagerne vil modtage følgende doser metamfetaminhydrochlorid i overensstemmelse med deres vægt: Hvis vægten er mellem 50-60 kg, vil der blive indgivet en dosis på 15 mg metamfetaminhydrochlorid. Tilsvarende, for 60-80 kg, 20 mg dosis; 80-100 kg, 25 mg dosis; og 100+ kg, 30 mg dosis.
Andre navne:
  • Desoxyn
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg.
Eksperimentel: Vildtype (WT) Sund kontrolgruppe
Vildtype (WT) gruppe: individer, der er WT for TAAR1-genet
Ved besøg 2 og 3 vil forsøgspersonerne gennemgå en baseline MR-scanning cirka 1 time efter starten af ​​hvert besøg efterfulgt af lægemiddeladministration (placebo eller MA) og en anden scanning 1,5 time efter dette.
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg. Deltagerne vil modtage følgende doser metamfetaminhydrochlorid i overensstemmelse med deres vægt: Hvis vægten er mellem 50-60 kg, vil der blive indgivet en dosis på 15 mg metamfetaminhydrochlorid. Tilsvarende, for 60-80 kg, 20 mg dosis; 80-100 kg, 25 mg dosis; og 100+ kg, 30 mg dosis.
Andre navne:
  • Desoxyn
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg.
Eksperimentel: Fælles variant (CV) Sund kontrolgruppe
Common Variant (CV) Gruppe: individer, der er hetero- eller homozygote for V288V SNP på TAAR1-genet
Ved besøg 2 og 3 vil forsøgspersonerne gennemgå en baseline MR-scanning cirka 1 time efter starten af ​​hvert besøg efterfulgt af lægemiddeladministration (placebo eller MA) og en anden scanning 1,5 time efter dette.
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg. Deltagerne vil modtage følgende doser metamfetaminhydrochlorid i overensstemmelse med deres vægt: Hvis vægten er mellem 50-60 kg, vil der blive indgivet en dosis på 15 mg metamfetaminhydrochlorid. Tilsvarende, for 60-80 kg, 20 mg dosis; 80-100 kg, 25 mg dosis; og 100+ kg, 30 mg dosis.
Andre navne:
  • Desoxyn
Undersøgelsesdeltagere vil modtage en oral dosis metamfetaminhydrochlorid på den ene af to scanningsdage og en placebo, der ser identisk ud i tabletform på den anden scanningsdag. Lægemiddeltypen vil blive randomiseret mellem de to besøg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hjerneaktivering under hviletilstand MR
Tidsramme: 1 dag
Størrelsen af ​​forbindelsesændringer mellem grupper under hviletilstand vil blive vurderet og rapporteret ved hjælp af en variansanalyse (ANOVA).
1 dag

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. august 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. maj 2019

Først opslået (Faktiske)

4. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

20. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

3
Abonner