- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03973489
Wpływ genotypu na łączność stanu spoczynku podczas podawania metamfetaminy (MATAAR)
Uzależnienie od metamfetaminy (MA) jest poważnym problemem zdrowotnym w Stanach Zjednoczonych. W tej chwili nie ma medycznie zatwierdzonych metod leczenia uzależnienia od MA. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć, w jaki sposób MA wpływa na mózg i ostatecznie opracować interwencje medyczne w przypadku uzależnienia od MA. Celem badania jest dowiedzenie się więcej o tym, jak stosowanie MA wpływa na mózg, poprzez zbadanie receptora w mózgu zwanego receptorem związanym z aminami śladowymi 1 (TAAR1). Badacze mają nadzieję dowiedzieć się, czy osoby z pewnymi wersjami receptora mózgowego reagują inaczej na MA. Receptor TAAR1 ma dwie dominujące odmiany genetyczne z powodu polimorfizmu pojedynczego nukleotydu. Są to typ dziki (WT) i pospolity wariant (CV). Wstępne badania wykazały, że te warianty wytwarzają różne połączenia (funkcjonalna łączność w stanie spoczynku lub RSFC) w mózgach osób z zaburzeniem używania MA (MUD), w szczególności osoby z genotypem CV wykazują niższy RSFC niż WT. W tym badaniu MA zostanie podane osobom z zaburzeniami używania MA i zdrowym kontrolom w celu:
- Określ wpływ genotypu CV vs. WT na RSFC i głód u osób z przewlekłym MUD i zdrowych kontroli.
- Określ wpływ ostrego podawania metamfetaminy lub placebo na interakcję genotypu CV vs WT na RSFC, głód, kontrolę poznawczą, uwagę i subiektywne doświadczenie w MUD i zdrowych kontrolach.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Ta propozycja określi wpływ wspólnego wariantu (CV) synonimicznego polimorfizmu pojedynczego nukleotydu (SNP) genu dla ludzkiego receptora związanego z aminami śladowymi 1 (TAAR1) na reakcję nerwową i behawioralną osób z zaburzeniem używania metamfetaminy (MA) ( MUD) i zdrowych osobników kontrolnych do ostrego podawania MA. SNP (rs8192620 na człowieku [GRCh38.p7] chromosom 6 przy 132 645 140 bp w htaar1, częstość alleliczna 22%) wynika ze zmiany adeniny na guaninę w kodonie waliny w aminokwasie 288 (v288v). MA jest silnym agonistą receptora TAAR1, oprócz działania na transporter dopaminy i pęcherzykowy transporter monoamin. U gryzoni spadek ekspresji TAAR1 lub niefunkcjonalnego receptora TAAR1 jest związany ze wzrostem sygnalizacji dopaminy w prążkowiu (DA).
Naukowe przesłanki tego projektu opierają się na 1) wstępnych ustaleniach, które potwierdzają model, że CV zmienia RSFC prążkowia, dopaminergicznego regionu końcowego i związanego z nim zachowania w przewlekłej MUD, 2) opublikowanych raportach opisujących wpływ TAAR1 na DA sygnalizacji i 3) przedkliniczne dowody, że TAAR1 wpływa na wrażliwość na nagradzające i awersyjne efekty MA.
Ponadto niniejsza propozycja dotyczy kwestii, które mają ważne implikacje dla zrozumienia i leczenia pacjentów z MUD, ponieważ receptor TAAR1 bierze udział w samodzielnym podawaniu MA. Ponieważ allel mysiego genu TAAR1 związany z nieaktywnym receptorem prowadzi do zwiększonego spożycia MA u homozygot, niezwykle ważne jest zbadanie wykonalności wykorzystania ludzkiego wariantu htaar1.
Badacze proponują model oparty na tej przesłance, który umożliwia testowalne przewidywania dotyczące interakcji CV z przewlekłym i ostrym podawaniem MA w MUD. Wstępne dane badaczy pokazują, że CV powoduje nadekspresję TAAR1 w hodowli komórkowej. Stymulacja receptora TAAR1 zmniejsza sygnalizację dopaminergiczną w sieciach mezokortykolimbicznych i kortykostriatalnych. Badacze proponują, że ten efekt w połączeniu z przewlekłym stosowaniem MA powoduje neuroadaptacje, które skutkują zwiększonym prążkowiem i kortykolimbicznym RSFC, jak również zwiększonym głodem narkotykowym obserwowanym u pacjentów z MUD z CV. Badacze mogą pośrednio przetestować hipotezę zmniejszonego uwalniania DA z powodu ciągłej ekspresji poprzez podawanie MA. Wpływ ostrego podawania MA na RSFC u ludzi nie jest znany, ale ostre podawanie S-amfetaminy i metylofenidatu zmniejsza RSFC w sieciach atrybucji istotności i trybie domyślnym, prawdopodobnie poprzez zwiększone uwalnianie DA. Stymulacja nadeksprymowanego TAAR1 powinna osłabić ten efekt u osób z CV w porównaniu z WT. Nie ma opublikowanych doniesień na temat neuronalnych skutków interakcji między przewlekłym lub ostrym podawaniem MA a genotypem htaar1 u ludzi, dlatego ta propozycja stanowi wyjątkową okazję do ustalenia, czy odpowiedź RSFC na ostre podanie MA u ludzi jest zależna od genotypu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97204
- Portland VA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
[Wszystkie grupy]
- od 18 do 55 lat
- Homozygota lub heterozygota pod względem genotypu hTAAR1 V288V lub typu dzikiego pod względem hTAAR1 (określona podczas wizyty przesiewowej „Wizyta 1”)
[Grupa używająca metamfetaminy]
- Pacjenci muszą mieć pozytywny wynik testu na obecność metamfetaminy w moczu podczas pierwszej wizyty
- Spełnia aktualne kryteria zaburzeń związanych z używaniem metamfetaminy
- Badani powinni używać co najmniej 100 mg metamfetaminy (bez recepty), 5 dni w tygodniu przez co najmniej rok
- Abstynent od metamfetaminy przez 24 godziny w dni skanowania
[Grupa zdrowych ochotników]
- Co najmniej jedna ekspozycja na środek pobudzający, rekreacyjny lub na receptę
Kryteria wykluczenia:
[Wszystkie grupy]
- Alergie na stymulanty lub nadwrażliwość na przyjmowanie stymulantów w przeszłości
- Diagnoza zaburzeń psychotycznych lub zaburzeń nastroju
- Klaustrofobia zgłaszana przez samego siebie
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Nietrzeźwy w dni nauki
- Klinicznie istotne choroby neurologiczne, sercowo-naczyniowe, endokrynologiczne, nerek, wątroby lub układowe, które mogą zagrozić bezpiecznemu uczestnictwu lub zakłócić wyniki (w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C, HIV, ciężka anemia lub choroba wątroby)
- Historia jaskry
- Metal w ciele, który jest przeciwwskazany do MRI lub może pogorszyć jakość obrazu
- Aktualne stosowanie na receptę środków pobudzających, leków przeciwpsychotycznych lub leków przeciw chorobie Parkinsona
- Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy w ciągu 14 dni
- Stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny, tryptanów, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, fentanylu, litu, tramadolu, tryptofanu, buspironu, ziela dziurawca, insuliny, fenotiazyny, guanetydyny, środków zakwaszających/alkalizujących, inhibitorów CYP2D6, inhibitorów pompy protonowej
[Grupa używająca metamfetaminy]
- Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu w dowolnym momencie badania (z wyjątkiem metamfetaminy lub marihuany)
- Historia jakichkolwiek poważnych zaburzeń związanych z używaniem substancji w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem zaburzeń związanych z używaniem metamfetaminy lub zaburzeń związanych z używaniem tytoniu
[Grupa zdrowych ochotników]
- Historia jakichkolwiek poważnych zaburzeń związanych z używaniem substancji w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem zaburzeń związanych z używaniem tytoniu
- Pozytywny wynik testu na obecność narkotyków w moczu w dowolnym momencie badania (z wyjątkiem marihuany lub ze zweryfikowanych powodów medycznych)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa MUD typu dzikiego (WT).
Grupa typu dzikiego (WT): osoby, które są WT dla genu TAAR1
|
Podczas wizyt 2 i 3 pacjenci zostaną poddani podstawowemu skanowi MRI około 1 godziny po rozpoczęciu każdej wizyty, po którym nastąpi podanie leku (placebo lub MA) i drugie badanie 1,5 godziny później.
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
Uczestnicy otrzymają następujące dawki chlorowodorku metamfetaminy w zależności od swojej wagi: jeśli waga mieści się w przedziale 50-60 kg, zostanie podana dawka 15 mg chlorowodorku metamfetaminy.
Podobnie dla 60-80 kg dawka 20 mg; 80-100 kg, dawka 25 mg; i 100+ kg, dawka 30 mg.
Inne nazwy:
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
|
|
Eksperymentalny: Zdrowa grupa kontrolna typu dzikiego (WT).
Grupa typu dzikiego (WT): osoby, które są WT dla genu TAAR1
|
Podczas wizyt 2 i 3 pacjenci zostaną poddani podstawowemu skanowi MRI około 1 godziny po rozpoczęciu każdej wizyty, po którym nastąpi podanie leku (placebo lub MA) i drugie badanie 1,5 godziny później.
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
Uczestnicy otrzymają następujące dawki chlorowodorku metamfetaminy w zależności od swojej wagi: jeśli waga mieści się w przedziale 50-60 kg, zostanie podana dawka 15 mg chlorowodorku metamfetaminy.
Podobnie dla 60-80 kg dawka 20 mg; 80-100 kg, dawka 25 mg; i 100+ kg, dawka 30 mg.
Inne nazwy:
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
|
|
Eksperymentalny: Zdrowa grupa kontrolna wariantu wspólnego (CV).
Grupa wspólnych wariantów (CV): osoby, które są hetero- lub homozygotyczne pod względem SNP V288V w genie TAAR1
|
Podczas wizyt 2 i 3 pacjenci zostaną poddani podstawowemu skanowi MRI około 1 godziny po rozpoczęciu każdej wizyty, po którym nastąpi podanie leku (placebo lub MA) i drugie badanie 1,5 godziny później.
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
Uczestnicy otrzymają następujące dawki chlorowodorku metamfetaminy w zależności od swojej wagi: jeśli waga mieści się w przedziale 50-60 kg, zostanie podana dawka 15 mg chlorowodorku metamfetaminy.
Podobnie dla 60-80 kg dawka 20 mg; 80-100 kg, dawka 25 mg; i 100+ kg, dawka 30 mg.
Inne nazwy:
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
|
|
Eksperymentalny: Wspólny wariant (CV) Grupa MUD
Grupa wspólnych wariantów (CV): osoby hetero- lub homozygotyczne pod względem kodonu waliny występującego w pozycji aminokwasu 288, oznaczone jako V288V, SNP w genie TAAR1
|
Podczas wizyt 2 i 3 pacjenci zostaną poddani podstawowemu skanowi MRI około 1 godziny po rozpoczęciu każdej wizyty, po którym nastąpi podanie leku (placebo lub MA) i drugie badanie 1,5 godziny później.
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
Uczestnicy otrzymają następujące dawki chlorowodorku metamfetaminy w zależności od swojej wagi: jeśli waga mieści się w przedziale 50-60 kg, zostanie podana dawka 15 mg chlorowodorku metamfetaminy.
Podobnie dla 60-80 kg dawka 20 mg; 80-100 kg, dawka 25 mg; i 100+ kg, dawka 30 mg.
Inne nazwy:
Uczestnicy badania otrzymają doustną dawkę chlorowodorku metamfetaminy w jednym z dwóch dni skanowania i identycznie wyglądające placebo w postaci tabletek drugiego dnia skanowania.
Rodzaj leku zostanie dobrany losowo między dwiema wizytami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączność funkcjonalna podczas obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w stanie spoczynku
Ramy czasowe: 1 godzinę przed i 1,5 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Do obliczenia łączności funkcjonalnej korowo-prążkowiowej i wewnątrzprążkowiowej w stanie spoczynku wykorzystano współczynnik korelacji Pearsona (r).
Te wartości r następnie przeliczono na wskaźniki Z Fishera za pomocą transformacji: z = arctanh(r) = 0,5*ln((1+r)/(1-r)).
Transformacja Z Fishera linearyzuje korelacje Pearsona i pozwala na analizę statystyczną.
Wyniki Z reprezentują siłę i kierunek połączeń funkcjonalnych pomiędzy obszarami mózgu.
Wynik Z wynoszący 0 reprezentuje średnią populacji dla połączeń funkcjonalnych pomiędzy obszarami mózgu.
Większe wyniki Z wskazują na silniejszą łączność (potencjalnie wskazując na większą aktywację lub powiązanie), podczas gdy mniejsze (ujemne) wyniki Z wskazują na słabszą łączność, co może sugerować zmniejszoną synchronizację lub zakłócone funkcjonowanie mózgu.
Wyniki Z powyżej lub poniżej ±1 odchylenia standardowego od średniej mogą wskazywać zauważalne odchylenia od oczekiwanych wzorców łączności w populacji.
|
1 godzinę przed i 1,5 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
|
Efekty euforii po podaniu badanego leku
Ramy czasowe: 2,5 godziny przed i pomiędzy 1-4 godzinami po podaniu leku w ramach badania podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Skala grupy morfiny benzedryny (MBG) jest podskalą Inwentarza Centrum Badań nad Uzależnieniami (ARCI-49), składającego się z 49 pozycji kwestionariusza składającego się z pozycji prawda/fałsz, który mierzy euforyczne działanie badanego leku.
Skala MBG waha się od 0-16, przy czym wyższe liczby wskazują na większą euforię.
Kwestionariusz podawano co godzinę przez cztery godziny po podaniu badanego leku, a najwyższy wynik w tym czasie uważa się za wynik po podaniu leku.
|
2,5 godziny przed i pomiędzy 1-4 godzinami po podaniu leku w ramach badania podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
|
Głód oceniany za pomocą kwestionariusza głodu stymulacyjnego (STCQ)
Ramy czasowe: 2 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Obecne zapotrzebowanie na metamfetaminę oceniano za pomocą Kwestionariusza Głodu Stymulantów (STCQ), który jest 10-elementowym narzędziem samoopisowym wykorzystującym siedmiopunktową skalę, z odpowiedziami od 0 („zdecydowanie się nie zgadzam”) do 6 („zdecydowanie się zgadzam” „).
Złożony wynik obliczono poprzez uśrednienie odpowiedzi dla wszystkich 10 pozycji po odwróceniu punktacji dla pozycji 4 i 7. Wyniki wahają się od 0 do 6, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe pragnienie metamfetaminy.
|
2 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
|
Funkcja poznawcza
Ramy czasowe: 2 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Przeprowadzono dwa testy komputerowe, aby zmierzyć wpływ poszczególnych interwencji lekowych na funkcjonowanie poznawcze.
Przeprowadzone testy obejmowały Zadanie Szybkiego Przetwarzania Informacji Wizualnych (RVIPT), 6-minutowy test ciągłej uwagi, podczas którego uczestnicy proszeni są o wykrycie docelowych sekwencji cyfr oraz Zadanie Podstawiania Symboli Cyfrowych (DSST), 2-minutowy test szybkości psychomotorycznej i ciągła uwaga składająca się z par cyfra-symbol, po których następuje lista cyfr, podczas której osoba badana możliwie najszybciej identyfikuje symbol odpowiadający każdej cyfrze.
Mierzona jest liczba poprawnych odpowiedzi w wyznaczonym czasie.
Wyższe wyniki w obu zadaniach oznaczają lepszą wydajność.
|
2 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w badaniu podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie metamfetaminy w ślinie (ng/ml)
Ramy czasowe: 2,5 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w ramach badania podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Pobrano próbki śliny w celu zbadania stężenia metamfetaminy
|
2,5 godziny przed i 3 godziny po podaniu leku w ramach badania podczas wizyt 2 i 3 (randomizowani do grupy placebo lub metamfetaminy; okres wymywania między wizytami 2 i 3 wynosił co najmniej 3 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: William Hoffman, MD, PhD, Oregon Health and Science University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki adrenergiczne
- Stymulatory centralnego układu nerwowego
- Inhibitory wychwytu dopaminy
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Środki dopaminowe
- Inhibitory wychwytu adrenergicznego
- Sympatykomimetyki
- Metamfetamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17932
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rezonans magnetyczny (MRI)
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergZakończonyCukrzyca | Polineuropatia cukrzycowa | Gastropareza cukrzycowaNiemcy
-
French Cardiology SocietyInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceZakończonyRozkurczowa niewydolność sercaFrancja
-
Cedars-Sinai Medical CenterZakończonyPrzepuklina kręgosłupa szyjnegoStany Zjednoczone
-
Université de SherbrookeCentre de recherche du Centre hospitalier universitaire de SherbrookeJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 1 | Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymiKanada
-
University Hospital, Clermont-FerrandJeszcze nie rekrutacjaZdrowi ochotnicy - mężczyźni i kobietyFrancja
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy | Rak wątrobowokomórkowy III stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyNieoperacyjny nowotwór neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieoperacyjny guz neuroendokrynny układu pokarmowego G1 | Guz neuroendokrynny układu pokarmowego | Nieskorny układ trawienny guz neuroendokrynny G2Stany Zjednoczone