AML Expressive Writing

För att fastställa genomförbarheten, acceptansen och den preliminära effekten av en uttrycksfull skrivintervention i denna population, kommer utredarna att rekrytera totalt 30 AML-patienter (15 patienter i varje studiearm) vid tidpunkten för intagningen till Duke University Hospital för initiering av sluten kemoterapi . För att säkerställa homogenitet bland inskrivna patienter kommer utredarna att begränsa inskrivningen till inom ett 4-dagarsfönster efter påbörjad kemoterapi. Även om utredarna förväntar sig liten förslitning eftersom patienterna är inlagda på sjukhus under hela interventionen, kan vissa avbryta studien på grund av att de blir kritiskt sjuka. Utredarna kommer alltså att rekrytera 30 patienter i händelse av 25 % förslitning för att ändå uppfylla målet om minst 10 utvärderbara patienter som slutför studien i varje studiearm.

För att påbörja studien kommer patienter att fylla i baslinjeundersökningar inklusive demografi, bestående av följande:

• Conner-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)21 • Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8)22
• Generaliserat ångestsyndrom 7-item (GAD-7)23 • FACT-Leu livskvalitetsskala för leukemi24
• Idisslaresvarskala (RRS)25 • Demografi

Patienterna kommer att få den uttrycksfulla skrivinterventionen två gånger varje vecka under två veckor för totalt fyra sessioner. För interventionsgruppen (n=15), Dr. Evans (medutredare och utbildad expert/coach för uttrycksfullt skrivande) kommer att introducera konceptet uttrycksfullt skrivande för patienter med samtycke under det första besöket, följt av en introduktion av den första uttrycksfulla skrivövningen och uppmaningen. Dr. Evans kommer att introducera nya skrivuppmaningar vid varje efterföljande besök. Ett manus som innehåller varje besöks skrivuppmaning och instruktioner kommer också att lämnas till patienterna för framtida användning och/eller referens. Den utbildade läkaren kommer att samla in, läsa och analysera skrivprovet med hjälp av en hälsocoachningsteknik genom att: 1) sammanfatta vad patienten skrev, 2) framkalla dubbelsidig reflektion genom att läsa tillbaka skrivprovet för patienten, och 3) utveckla en metafor och genomgång med patienten. Patienterna kommer också att ha möjlighet att ställa frågor till den utbildade läkaren och få vägledning. Patienter som godkänts och randomiserats till kontrollgruppen (n=15) kommer att få skrivmeddelanden med instruktioner för användning från forskningsstudiens koordinator. Patienterna i kontrollgruppen kommer inte att ha kontakt med interventionisten och inte heller få sina skrivprov granskade och analyserade. Kontrollgruppen kommer inte heller att få coachning angående sina skrivprov av interventionisten, utan forskningsstudiekoordinatorn kommer att samla in patienternas skrivprov vid vart och ett av de fyra besöken. Det bör noteras att alla patienter fortfarande kommer att få standardvård som inkluderar uppmärksamhet på psykisk ångest av omvårdnadspersonal och av läkare och avancerade kliniker, såväl som fritidsterapitjänster, sociala tjänster och tillgängliga stresshanteringstjänster på begäran av primärvården. cancervårdsteam på 9100 slutenvårdsavdelning. Efter två veckor kommer deltagarna att fylla i samma undersökningar som anges ovan (förutom demografi), samt uppföljningsbedömningar efter 4 veckor och 3 månader.

De uttrycksfulla skrivuppmaningarna kommer att bestå av sex moduler som innehåller följande uttrycksfulla skrivuppmaningar:

1. Introduktion till Expressive Writing och Transactional Writing Prompt
2. Personlig berättelse om din upplevelse av cancer
3. Din cancer bildar en annan persons perspektiv
4. Legacy Writing Prompt
5. Uppmärksam skrivprompt
6. Avslutningsinstruktioner för att uppmuntra fortsatt uttrycksfullt skrivande