AML ekspressiv skriving

For å bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av en ekspressiv skriveintervensjon i denne populasjonen, vil etterforskerne rekruttere totalt 30 AML-pasienter (15 pasienter i hver studiearm) på tidspunktet for innleggelse til Duke University Hospital for initiering av stasjonær kjemoterapi . For å sikre homogenitet blant innrullerte pasienter, vil etterforskerne begrense registreringen til innen et 4-dagers vindu etter oppstart av kjemoterapi. Selv om etterforskerne forventer lite slitasje siden pasienter er innlagt på sykehus under hele intervensjonen, kan noen avbryte studien på grunn av å bli kritisk syke. Utforskerne vil dermed rekruttere 30 pasienter ved 25 % avgang for fortsatt å nå målet om minst 10 evaluerbare pasienter som fullfører studien i hver studiearm.

For å starte studien vil pasienter fullføre grunnlinjeundersøkelser inkludert demografi, bestående av følgende:

• Conner-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)21 • Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8)22
• Generalisert angstlidelse 7-element (GAD-7)23 • FAKTA-Leu livskvalitetsskala for leukemi24
• Rumination Response Scale (RRS)25 • Demografi

Pasientene vil motta den uttrykksfulle skriveintervensjonen to ganger hver uke i to uker for totalt fire økter. For intervensjonsgruppen (n=15), Dr. Evans (medetterforsker og trent ekspert/coach for uttrykksfull skriving) vil introdusere konseptet for uttrykksfull skriving til samtykkende pasienter under det første besøket, etterfulgt av en introduksjon av den første uttrykksfulle skriveøvelsen og ledeteksten. Dr. Evans vil introdusere nye skriveoppfordringer ved hvert påfølgende besøk. Et manus som inneholder hvert besøks skriveoppfordring og instruksjoner vil også bli liggende hos pasientene for fremtidig bruk og/eller referanse. Den trente klinikeren vil samle inn, lese og analysere skriveprøven ved å bruke en helseveiledningsteknikk ved å: 1) oppsummere det pasienten skrev, 2) fremkalle dobbeltsidig refleksjon ved å lese tilbake skriveprøven til pasienten, og 3) utvikle en metafor og gjennomgang med pasienten. Pasienter vil også få mulighet til å stille den trente klinikeren spørsmål og få veiledning. Pasienter som har samtykket og randomisert til kontrollgruppen (n=15) vil motta skriftlige meldinger med bruksanvisning fra forskningsstudiekoordinatoren. Pasienter i kontrollgruppen vil ikke ha kontakt med intervensjonisten, og heller ikke få sine skriveprøver gjennomgått og analysert. Kontrollgruppen vil heller ikke motta coaching angående sine skriveprøver fra intervensjonisten, men forskningsstudiekoordinatoren vil samle inn pasientenes skriveprøver ved hvert av de fire besøkene. Det er verdt å merke seg at alle pasienter fortsatt vil motta standardbehandling som inkluderer oppmerksomhet på psykiske plager av pleiepersonell og av leger og avanserte klinikere, samt rekreasjonsterapitjenester, sosialtjenester og tilgjengelige stressmestringstjenester på forespørsel fra primæravdelingen. kreftomsorgsteam på 9100 døgnavdeling. Etter to uker vil deltakerne fullføre de samme undersøkelsene som er oppført ovenfor (unntatt demografi), samt oppfølgingsvurderinger etter 4 uker og 3 måneder.

De uttrykksfulle skriveoppfordringene vil bestå av seks moduler som inneholder følgende uttrykksfulle skriveoppfordringer:

1. Introduksjon til ekspressiv skriving og transaksjonsskriving
2. Personlig historie om din erfaring med kreft
3. Kreften din danner perspektivet til en annen person
4. Legacy-skrivespørsmål
5. Oppmerksom skriveoppfordring
6. Avslutningsinstruksjoner for å oppmuntre til å fortsette ekspressiv skriving