Ausdrucksstarkes AML-Schreiben

Um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit einer expressiven Schreibintervention in dieser Population zu bestimmen, werden die Forscher insgesamt 30 AML-Patienten (15 Patienten in jedem Studienarm) zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Duke University Hospital für den Beginn einer stationären Chemotherapie rekrutieren . Um die Homogenität der eingeschlossenen Patienten zu gewährleisten, beschränken die Forscher die Aufnahme auf ein Zeitfenster von 4 Tagen nach Beginn der Chemotherapie. Obwohl die Forscher mit einer geringen Fluktuation rechnen, da die Patienten während der gesamten Intervention im Krankenhaus bleiben, könnten einige die Studie abbrechen, weil sie schwer erkrankt sind. Die Forscher werden daher im Falle einer Abwanderung von 25 % 30 Patienten rekrutieren, um immer noch das Ziel zu erreichen, dass in jedem Studienarm mindestens 10 auswertbare Patienten die Studie abschließen.

Zu Beginn der Studie werden die Patienten Basisumfragen einschließlich demografischer Daten ausfüllen, die Folgendes umfassen:

• Conner-Davidson Resilience Scale (CD-RISC)21 • Patientengesundheitsfragebogen-8 (PHQ-8)22
• Generalisierte Angststörung 7-Punkte (GAD-7)23 • FACT-Leu-Lebensqualitätsskala für Leukämie24
• Rumination Response Scale (RRS)25 • Demografische Daten

Die Patienten erhalten die Intervention zum ausdrucksstarken Schreiben zwei Wochen lang zweimal pro Woche für insgesamt vier Sitzungen. Für die Interventionsgruppe (n=15) hat Dr. Evans (Co-Untersucher und ausgebildeter Experte/Coach für ausdrucksstarkes Schreiben) wird das Konzept des ausdrucksstarken Schreibens den einwilligenden Patienten beim ersten Besuch vorstellen, gefolgt von einer Einführung in die erste Übung und Aufforderung zum ausdrucksstarken Schreiben. DR. Evans wird bei jedem weiteren Besuch neue Schreibanregungen vorstellen. Den Patienten wird außerdem ein Skript mit den Schreibaufforderungen und Anweisungen für jeden Besuch zur späteren Verwendung und/oder Referenz hinterlassen. Der ausgebildete Kliniker sammelt, liest und analysiert die Schreibprobe mithilfe einer Gesundheitscoaching-Technik, indem er: 1) zusammenfasst, was der Patient geschrieben hat, 2) doppelseitige Reflexion hervorruft, indem er dem Patienten die Schreibprobe vorliest, und 3) eine entwickelt Metapher und Rückblick mit dem Patienten. Patienten haben außerdem die Möglichkeit, dem geschulten Kliniker Fragen zu stellen und sich beraten zu lassen. Patienten, deren Einwilligung erteilt wurde und die in die Kontrollgruppe (n=15) randomisiert wurden, erhalten vom Koordinator der Forschungsstudie schriftliche Aufforderungen mit Gebrauchsanweisungen. Patienten in der Kontrollgruppe treten weder mit dem Interventionisten in Kontakt, noch werden ihre Schreibproben überprüft und analysiert. Die Kontrollgruppe erhält vom Interventionisten auch kein Coaching bezüglich ihrer Schreibproben, sondern der Koordinator der Forschungsstudie sammelt bei jedem der vier Besuche die Schreibproben der Patienten. Bemerkenswert ist, dass alle Patienten weiterhin eine Standardversorgung erhalten, die die Betreuung psychischer Belastungen durch Pflegepersonal und Ärzte und fortgeschrittene Klinikärzte sowie Freizeittherapiedienste, Sozialarbeitsdienste und verfügbare Stressbewältigungsdienste auf Anfrage der Grundschule umfasst Krebsbehandlungsteam auf der stationären Station 9100. Nach zwei Wochen nehmen die Teilnehmer an denselben Umfragen wie oben aufgeführt teil (mit Ausnahme der demografischen Daten) sowie Nachuntersuchungen nach 4 Wochen und 3 Monaten.

Die Aufforderungen zum ausdrucksstarken Schreiben bestehen aus sechs Modulen, die die folgenden Aufforderungen zum ausdrucksstarken Schreiben enthalten:

1. Einführung in expressives Schreiben und transaktionales Schreiben
2. Persönliche Geschichte über Ihre Erfahrungen mit Krebs
3. Ihr Krebs aus der Perspektive einer anderen Person
4. Legacy-Schreibaufforderung
5. Aufforderung zum achtsamen Schreiben
6. Abschlussanweisungen zur Förderung des kontinuierlichen ausdrucksstarken Schreibens