AML expressief schrijven

Om de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige werkzaamheid van een expressieve schrijfinterventie in deze populatie te bepalen, zullen de onderzoekers in totaal 30 AML-patiënten rekruteren (15 patiënten in elke onderzoeksarm) op het moment van opname in het Duke University Hospital voor het starten van intramurale chemotherapie. . Om homogeniteit tussen ingeschreven patiënten te garanderen, zullen de onderzoekers de inschrijving beperken tot binnen een periode van 4 dagen na het starten van de chemotherapie. Hoewel de onderzoekers weinig uitval verwachten aangezien patiënten gedurende de hele interventie in het ziekenhuis worden opgenomen, kunnen sommigen de studie stopzetten omdat ze ernstig ziek worden. De onderzoekers zullen dus 30 patiënten rekruteren in het geval van 25% uitval om nog steeds het doel te bereiken van ten minste 10 evalueerbare patiënten die de studie voltooien in elke studiearm.

Om met het onderzoek te beginnen, vullen patiënten basisonderzoeken in, inclusief demografische gegevens, bestaande uit het volgende:

• Conner-Davidson-veerkrachtschaal (CD-RISC)21 • Patiëntgezondheidsvragenlijst-8 (PHQ-8)22
• Gegeneraliseerde angststoornis 7-item (GAD-7)23 • FACT-Leu kwaliteit van leven-schaal voor leukemie24
• Rumination Response Scale (RRS)25 • Demografie

Patiënten krijgen de expressieve schrijfinterventie tweemaal per week gedurende twee weken voor in totaal vier sessies. Voor de interventiegroep (n=15) heeft dr. Evans (co-onderzoeker en opgeleide expert/coach op het gebied van expressief schrijven) zal tijdens het eerste bezoek het concept van expressief schrijven introduceren bij patiënten die hiermee instemmen, gevolgd door een introductie van de eerste expressieve schrijfoefening en prompt. dr. Evans zal bij elk volgend bezoek nieuwe schrijfprompts introduceren. Een script met de schrijfprompt en instructies voor elk bezoek zal ook bij de patiënten worden achtergelaten voor toekomstig gebruik en/of referentie. De getrainde clinicus zal het schrijfvoorbeeld verzamelen, lezen en analyseren met behulp van een gezondheidscoachingstechniek door: 1) samen te vatten wat de patiënt heeft geschreven, 2) dubbelzijdige reflectie op te roepen door het schrijfvoorbeeld terug te lezen aan de patiënt, en 3) een metafoor en overleg met de patiënt. Patiënten krijgen ook de gelegenheid om de getrainde clinicus vragen te stellen en begeleiding te krijgen. Patiënten die hiermee hebben ingestemd en gerandomiseerd zijn in de controlegroep (n=15) ontvangen de schrijfinstructies met instructies voor gebruik van de coördinator van het onderzoek. Patiënten in de controlegroep hebben geen contact met de interventionist en hun schrijfvoorbeelden worden ook niet beoordeeld en geanalyseerd. De controlegroep krijgt ook geen coaching met betrekking tot hun schrijfvoorbeelden van de interventionist, maar de onderzoekscoördinator verzamelt de schrijfvoorbeelden van de patiënten bij elk van de vier bezoeken. Van belang is dat alle patiënten nog steeds standaardzorg zullen krijgen, waaronder aandacht voor psychische problemen door verplegend personeel en door artsen en gevorderde clinici, evenals recreatieve therapiediensten, sociale werkdiensten en beschikbare stressmanagementdiensten op verzoek van de primaire kankerzorgteam op de 9100 intramurale afdeling. Na twee weken vullen deelnemers dezelfde enquêtes in als hierboven vermeld (behalve demografische gegevens), evenals vervolgbeoordelingen na 4 weken en 3 maanden.

De expressieve schrijfprompts bestaan ​​uit zes modules met de volgende expressieve schrijfprompts:

1. Inleiding tot expressief schrijven en transactionele schrijfprompt
2. Persoonlijk verhaal over uw ervaring met kanker
3. Uw kanker vormt het perspectief van een andere persoon
4. Verouderde schrijfprompt
5. Opmerkzame schrijfopdracht
6. Sluitingsinstructies om doorgaand expressief schrijven aan te moedigen