AML expresivní psaní

Aby bylo možné určit proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost zásahu expresivního psaní v této populaci, vyšetřovatelé přijmou celkem 30 pacientů s AML (15 pacientů v každé větvi studie) v době přijetí do Duke University Hospital k zahájení ústavní chemoterapie. . Aby byla zajištěna homogenita mezi zařazenými pacienty, zkoušející omezí zařazení na 4 dny po zahájení chemoterapie. Ačkoli výzkumníci očekávají malé opotřebení, protože pacienti jsou hospitalizováni po celou dobu intervence, někteří mohou studii přerušit z důvodu kritického onemocnění. Vyšetřovatelé tedy přijmou 30 pacientů v případě 25% opotřebení, aby stále splnili cíl alespoň 10 hodnotitelných pacientů, kteří dokončí studii v každém rameni studie.

Před zahájením studie pacienti vyplní základní průzkumy včetně demografických údajů, které se skládají z:

• Conner-Davidsonova škála odolnosti (CD-RISC)21 • Dotazník zdraví pacienta-8 (PHQ-8)22
• Generalizovaná úzkostná porucha 7 položek (GAD-7)23 • FACT-Leu stupnice kvality života pro leukémii24
• Škála odezvy rumination (RRS)25 • Demografie

Pacienti dostanou intervenci expresivního psaní dvakrát týdně po dobu dvou týdnů, celkem čtyři sezení. Pro intervenční skupinu (n=15) Dr. Evans (spoluřešitel a vyškolený odborník/kouč na expresivní psaní) představí koncept expresivního psaní pacientům, kteří s tím souhlasili, během první návštěvy, poté bude následovat první cvičení expresivního psaní a výzva. Dr. Evans představí nové výzvy k psaní při každé další návštěvě. Skript obsahující výzvu a pokyny k psaní každé návštěvy bude také ponechán pacientům pro budoucí použití a/nebo odkaz. Vyškolený lékař shromáždí, přečte a analyzuje vzorek psaného textu pomocí techniky zdravotního koučování: 1) shrnutím toho, co pacient napsal, 2) vyvoláním oboustranné reflexe zpětným přečtením vzorku psaného textu pacientovi a 3) vytvořením metafora a recenze s pacientem. Pacienti budou mít také příležitost klást školenému lékaři otázky a získat rady. Pacienti se souhlasem a randomizovaní do kontrolní skupiny (n=15) obdrží od koordinátora výzkumné studie výzvy k psaní s pokyny k použití. Pacienti v kontrolní skupině nebudou komunikovat s intervenčním lékařem, ani nebudou kontrolovány a analyzovány jejich písemné vzorky. Kontrolní skupina také nebude trénovat od intervenčního lékaře, pokud jde o vzorky jejich psaní, ale koordinátor výzkumné studie shromáždí vzorky psaní pacientů při každé ze čtyř návštěv. Je třeba poznamenat, že všichni pacienti budou nadále dostávat standardní péči, která zahrnuje pozornost ošetřujícího personálu a lékařů a lékařů pokročilé praxe věnující se psychickému stresu, jakož i služby rekreační terapie, služby sociální péče a dostupné služby zvládání stresu na žádost primáře. tým péče o rakovinu na lůžkovém oddělení 9100. Po dvou týdnech účastníci dokončí stejné průzkumy, jaké jsou uvedeny výše (kromě demografických údajů), a také následná hodnocení po 4 týdnech a 3 měsících.

Výzvy pro expresivní psaní se budou skládat ze šesti modulů obsahujících následující výzvy pro expresivní psaní:

1. Úvod do expresivního psaní a výzvy k transakčnímu psaní
2. Osobní příběh o vaší zkušenosti s rakovinou
3. Vaše rakovina tvoří perspektivu jiné osoby
4. Starší výzva k zápisu
5. Výzva k pozornému psaní
6. Závěrečné pokyny, které vás povzbudí k pokračování expresivního psaní