Tidig screening av pankreasskador: utveckling av nya bildverktyg (PAIR-PANCREAS)

Translationellt tillvägagångssätt med direkt tillämpning på människor, för att testa specifika avbildnings-MRI-sekvenser hos överviktiga patienter.

Fetma och metabolt syndrom är en välkänd riskfaktor för cancer i bukspottkörteln. Fetma är förknippat med cirka 30 % ökad risk i alla studier, men andelen överviktiga personer varierar avsevärt från ett land till ett annat. Därför kan andelen cancer som kan hänföras till fetma variera från 3 % till 16 %. Flera epidemiologiska studier bekräftade att fetma är en riskfaktor för cancer i bukspottkörteln hos överviktiga män och kvinnor (BMI, kg/m2≥30,0), med en relativ risk uppskattad till 1,76 (95 % KI, 0,90-3,45) och 1,70 (95 % KI, 1,09-2,64), respektive. Som tidigare visat av partner 9 och 10, är ​​fetma associerad med fett pankreasinfiltration och precancerösa lesioner, såsom PanIN lesioner hos människor. Bukspottkörtelskador såsom fettinfiltration, järnavlagringar, omfattningen av fibros, acino-ductal metaplasi och Pan-IN är involverade i pankreas onkogenes.

Målet med denna studie är att kunna diagnostisera tidiga precancerösa tillstånd hos patienter, såsom acinoduktal metaplasi (och även PanIN-lesioner som oftare observeras hos människor), inflammatoriska processer (järnavlagringar, fibrosskador) och fettinblandning i kontexten av fetma och metabolt syndrom. Utredarnas hypotes är att specifika MR-avbildningssekvenser, anpassade från tidigare studier på gnagare, skulle kunna vara ett relevant verktyg för att diagnostisera tidiga pankreasskador och följa deras utveckling i samband med fetma och metabolt syndrom.

I detta syfte kommer utredarna att genomföra en studie för att bedöma relevansen av MR-avbildningssekvenser för att diagnostisera specifika pankreaslesioner hos överviktiga patienter, validerad på mikroskopisk nivå. Utredarna kommer att analysera MR-avbildning av överviktiga patienter (BMI>30)/icke överviktiga patienter (BMI <25) med en planerad bukspottkörteloperation. Det kommer att vara möjligt att jämföra avbildning med histologi utförd på resekerat parenkym. Utredarna föreslår en proof-of-concept-studie som syftar till att bedöma relevansen av specifik MR-avbildning för att diagnostisera tidiga bukspottkörtelskador hos människor och särskilt hos överviktiga patienter. MR-undersökning kommer att utföras av både överviktiga och icke-överviktiga patienter med en planerad bukspottkörteloperation på sjukhus för att avlägsna en godartad lesion (som neuroendokrin tumör eller IPMN...). MRT utförs i det normala vårdförloppet; deras sekvenser kommer att anpassas för denna studie. Det kommer att vara möjligt att jämföra avbildning med histologi av det resekerade parenkymet.