Tidlig screening af bugspytkirtellæsioner: Udvikling af nye billeddannelsesværktøjer (PAIR-PANCREAS)

Translationel tilgang med direkte anvendelse på mennesker til at teste specifikke billeddiagnostiske MRI-sekvenser hos overvægtige patienter.

Fedme og metabolisk syndrom er en velkendt risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen. Fedme er forbundet med omkring 30 % øget risiko i alle undersøgelser, men andelen af ​​overvægtige mennesker varierer betydeligt fra land til land. Derfor kan andelen af ​​kræft, der kan tilskrives fedme, variere fra 3 % til 16 %. Talrige epidemiologiske undersøgelser bekræftede, at fedme er en risikofaktor for kræft i bugspytkirtlen hos overvægtige mænd og kvinder (BMI, kg/m2≥30,0), med en relativ risiko estimeret til 1,76 (95 % CI, 0,90-3,45) og 1,70 (95 % CI, 1,09-2,64), henholdsvis. Som tidligere demonstreret af partner 9 og 10, er fedme forbundet med infiltration af fedt i bugspytkirtlen og præcancerøse læsioner, såsom PanIN-læsioner hos mennesker. Pancreaslæsioner såsom fedtinfiltration, jernaflejringer, omfanget af fibrose, acino-ductal metaplasi og Pan-IN er involveret i pancreas onkogenese.

Målet med denne undersøgelse er at være i stand til at diagnosticere tidlige præcancerøse tilstande hos patienter, såsom acino-ductal metaplasi (og også PanIN-læsioner, som er hyppigere observeret hos mennesker), inflammatoriske processer (jernaflejringer, fibroselæsioner) og fedtpåvirkning i konteksten af ​​fedme og metabolisk syndrom. Efterforskernes hypotese er, at specifikke MR-billeddannelsessekvenser, tilpasset fra tidligere undersøgelser i gnavere, kunne være et relevant værktøj til at diagnosticere tidlige bugspytkirtellæsioner og følge deres udvikling i sammenhæng med fedme og metabolisk syndrom.

Til dette formål vil efterforskerne udføre en undersøgelse for at vurdere relevansen af ​​MR-billeddannelsessekvenser til at diagnosticere specifikke bugspytkirtellæsioner hos overvægtige patienter, valideret på mikroskopisk niveau. Forskerne vil analysere MR-billeddannelse af overvægtige patienter (BMI>30)/ikke overvægtige patienter (BMI <25) med en planlagt bugspytkirteloperation. Det vil være muligt at sammenligne billeddiagnostik med histologi udført på resekeret parenkym. Forskerne foreslår et proof-of-concept-studie, der har til formål at vurdere relevansen af ​​specifik MR-billeddannelse til at diagnosticere tidlige bugspytkirtellæsioner hos mennesker og især hos overvægtige patienter. MR-billeddannelse vil blive udført hos både overvægtige og ikke-overvægtige patienter med en planlagt bugspytkirteloperation på hospitalet for at fjerne en godartet læsion (såsom neuroendokrin tumor eller IPMN...). MR udføres i det normale plejeforløb; deres sekvenser vil blive tilpasset til denne undersøgelse. Det vil være muligt at sammenligne billeddannelse med histologi af det resekerede parenkym.