Detección temprana de lesiones pancreáticas: desarrollo de nuevas herramientas de imagen (PAIR-PANCREAS)

Enfoque traslacional con aplicación directa a humanos, para probar secuencias de imágenes de resonancia magnética específicas en pacientes obesos.

La obesidad y el síndrome metabólico son un factor de riesgo bien conocido del cáncer de páncreas. La obesidad se asocia con un aumento del riesgo de alrededor del 30 % en todos los estudios, pero la proporción de personas obesas varía considerablemente de un país a otro. Por lo tanto, la proporción de cáncer atribuible a la obesidad podría oscilar entre el 3% y el 16%. Numerosos estudios epidemiológicos confirmaron que la obesidad es un factor de riesgo de cáncer de páncreas en hombres y mujeres obesos (IMC, kg/m2≥30,0), con un riesgo relativo estimado de 1,76 (IC 95%, 0,90-3,45) y 1,70 (IC 95%, 1,09-2,64), respectivamente. Como demostraron previamente los socios 9 y 10, la obesidad se asocia con infiltración de grasa pancreática y lesiones precancerosas, como las lesiones PanIN en humanos. Las lesiones pancreáticas como la infiltración adiposa, los depósitos de hierro, la extensión de la fibrosis, la metaplasia acino-ductal y la Pan-IN están involucradas en la oncogénesis pancreática.

El objetivo de este estudio es poder diagnosticar estados precancerosos tempranos en pacientes, como metaplasia acino-ductal (y también lesiones PanIN que se observan con mayor frecuencia en humanos), procesos inflamatorios (depósitos de hierro, lesiones fibrosas) y afectación adiposa en el contexto de la obesidad y el síndrome metabólico. La hipótesis de los investigadores es que secuencias de imágenes de RM específicas, adaptadas de estudios previos en roedores, podrían ser una herramienta relevante para diagnosticar lesiones pancreáticas tempranas y seguir su evolución en el contexto de la obesidad y el síndrome metabólico.

Con este objetivo, los investigadores realizarán un estudio para evaluar la relevancia de las secuencias de imágenes de RM para diagnosticar lesiones pancreáticas específicas en pacientes obesos, validado a nivel microscópico. Los investigadores analizarán las imágenes de RM de pacientes obesos (IMC>30)/pacientes no obesos (IMC<25) con una cirugía pancreática planificada. Será posible comparar la imagen con la histología realizada en el parénquima resecado. Los investigadores proponen un estudio de prueba de concepto con el objetivo de evaluar la relevancia de imágenes de RM específicas para diagnosticar lesiones pancreáticas tempranas en humanos y en pacientes obesos especialmente. La RM se realizará tanto en pacientes obesos como no obesos con una cirugía pancreática planificada en el hospital para resecar una lesión benigna (como un tumor neuroendocrino o IPMN...). Las resonancias magnéticas se realizan en el curso normal de la atención; sus secuencias se adaptarán para este estudio. Será posible comparar la imagen con la histología del parénquima resecado.