Tidlig screening av bukspyttkjertelskader: Utvikling av nye bildeverktøy (PAIR-PANCREAS)

Translasjonstilnærming med direkte anvendelse på mennesker, for å teste spesifikke avbildnings-MR-sekvenser hos overvektige pasienter.

Overvekt og metabolsk syndrom er en velkjent risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen. Overvekt er assosiert med ca. 30 % økt risiko i alle studier, men andelen overvektige varierer betydelig fra land til land. Derfor kan andelen kreft som kan tilskrives fedme variere fra 3 % til 16 %. Tallrike epidemiologiske studier bekreftet at fedme er en risikofaktor for kreft i bukspyttkjertelen hos overvektige menn og kvinner (BMI, kg/m2≥30,0), med en relativ risiko estimert til 1,76 (95 % KI, 0,90-3,45) og 1,70 (95 % KI, 1,09-2,64), hhv. Som tidligere demonstrert av partnere 9 og 10, er fedme assosiert med infiltrasjon av fett i bukspyttkjertelen og precancerøse lesjoner, slik som PanIN-lesjoner hos mennesker. Bukspyttkjertellesjoner som fettinfiltrasjon, jernavleiringer, omfang av fibrose, acino-duktal metaplasi og Pan-IN er involvert i pankreas onkogenese.

Målet med denne studien er å kunne diagnostisere tidlige precancerøse tilstander hos pasienter, slik som acino-ductal metaplasi (og også PanIN-lesjoner som er hyppigere observert hos mennesker), inflammatoriske prosesser (jernavleiringer, fibrose-lesjoner) og fettinvolvering i konteksten av fedme og metabolsk syndrom. Etterforskernes hypotese er at spesifikke MR-bildesekvenser, tilpasset fra tidligere studier på gnagere, kan være et relevant verktøy for å diagnostisere tidlige bukspyttkjertellesjoner og følge utviklingen deres i sammenheng med fedme og metabolsk syndrom.

For dette målet vil etterforskerne gjennomføre en studie for å vurdere relevansen av MR-bildesekvenser for å diagnostisere spesifikke bukspyttkjertellesjoner hos overvektige pasienter, validert på mikroskopisk nivå. Etterforskerne vil analysere MR-avbildning av overvektige pasienter (BMI>30)/ikke-overvektige pasienter (BMI <25) med en planlagt bukspyttkjerteloperasjon. Det vil være mulig å sammenligne bildediagnostikk med histologi utført på resekert parenkym. Etterforskerne foreslår en proof-of-concept-studie som tar sikte på å vurdere relevansen av spesifikk MR-avbildning for å diagnostisere tidlige bukspyttkjertelskader hos mennesker og spesielt hos overvektige pasienter. MR-avbildning vil bli utført hos både overvektige og ikke-overvektige pasienter med en planlagt bukspyttkjerteloperasjon på sykehus for å fjerne en godartet lesjon (som nevroendokrin svulst eller IPMN...). MR utføres i det normale behandlingsforløpet; sekvensene deres vil bli tilpasset denne studien. Det vil være mulig å sammenligne bildediagnostikk med histologi av det resekerte parenkymet.