Wczesne badanie przesiewowe zmian trzustkowych: opracowanie nowych narzędzi do obrazowania (PAIR-PANCREAS)

Podejście translacyjne z bezpośrednim zastosowaniem u ludzi w celu przetestowania określonych sekwencji obrazowania MRI u otyłych pacjentów.

Otyłość i zespół metaboliczny są dobrze znanymi czynnikami ryzyka raka trzustki. We wszystkich badaniach otyłość wiąże się z około 30% wzrostem ryzyka, ale odsetek osób otyłych różni się znacznie w poszczególnych krajach. Dlatego odsetek nowotworów przypisywanych otyłości może wynosić od 3% do 16%. Liczne badania epidemiologiczne potwierdziły, że otyłość jest czynnikiem ryzyka raka trzustki u otyłych mężczyzn i kobiet (BMI, kg/m2≥30,0), z ryzykiem względnym oszacowanym na 1,76 (95% CI, 0,90-3,45) i 1,70 (95% CI, 1,09-2,64), odpowiednio. Jak wcześniej wykazali partnerzy 9 i 10, otyłość jest związana z naciekiem tłuszczowym trzustki i zmianami przedrakowymi, takimi jak zmiany PanIN u ludzi. Zmiany w trzustce, takie jak nacieki tłuszczowe, złogi żelaza, stopień zwłóknienia, metaplazja przewodowo-przewodowa i Pan-IN są zaangażowane w onkogenezę trzustki.

Celem niniejszej pracy jest możliwość rozpoznania wczesnych stanów przedrakowych u pacjentów, takich jak metaplazja pęcherzykowo-przewodowa (a także zmiany PanIN częściej obserwowane u ludzi), proces zapalny (złogi żelaza, zmiany zwłóknieniowe) oraz udział tkanki tłuszczowej w kontekście otyłości i zespołu metabolicznego. Hipoteza badaczy jest taka, że ​​określone sekwencje obrazowania MR, zaadaptowane z wcześniejszych badań na gryzoniach, mogą być odpowiednim narzędziem do diagnozowania wczesnych zmian w trzustce i śledzenia ich ewolucji w kontekście otyłości i zespołu metabolicznego.

W tym celu badacze przeprowadzą badanie mające na celu ocenę przydatności sekwencji obrazowania MR do diagnozowania określonych zmian w trzustce u otyłych pacjentów, zwalidowanych na poziomie mikroskopowym. Badacze przeanalizują obrazowanie MR pacjentów otyłych (BMI>30)/pacjentów nieotyłych (BMI<25) z planowaną operacją trzustki. Będzie można porównać obrazowanie z badaniem histologicznym wykonanym na wyciętym miąższu. Badacze proponują badanie potwierdzające słuszność koncepcji, którego celem jest ocena przydatności specyficznego obrazowania MR do diagnozowania wczesnych zmian trzustkowych u ludzi, a zwłaszcza u pacjentów otyłych. Obrazowanie MR będzie wykonywane zarówno u pacjentów otyłych, jak i nieotyłych, z planowaną operacją trzustki w szpitalu w celu wycięcia zmiany łagodnej (takich jak guz neuroendokrynny lub IPMN...). MRI są wykonywane w ramach normalnej opieki; ich sekwencje zostaną dostosowane do tego badania. Możliwe będzie porównanie obrazowania z histologią wyciętego miąższu.