Ранний скрининг поражений поджелудочной железы: разработка новых инструментов визуализации (PAIR-PANCREAS)

Трансляционный подход с прямым применением к людям для тестирования определенных последовательностей МРТ изображений у пациентов с ожирением.

Ожирение и метаболический синдром являются хорошо известными факторами риска рака поджелудочной железы. Ожирение связано с повышением риска примерно на 30% во всех исследованиях, но доля людей с ожирением значительно варьируется от одной страны к другой. Таким образом, доля рака, связанного с ожирением, может варьироваться от 3% до 16%. Многочисленные эпидемиологические исследования подтвердили, что ожирение является фактором риска развития рака поджелудочной железы у мужчин и женщин с ожирением (ИМТ, ​​кг/м2≥30,0), с относительным риском, оцененным в 1,76 (95% ДИ, 0,90-3,45) и 1,70 (95% ДИ, 1,09-2,64), соответственно. Как ранее продемонстрировали партнеры 9 и 10, ожирение связано с жировой инфильтрацией поджелудочной железы и предраковыми поражениями, такими как поражения PanIN у людей. Поражения поджелудочной железы, такие как жировая инфильтрация, отложения железа, степень фиброза, акино-протоковая метаплазия и пан-ИН, участвуют в онкогенезе поджелудочной железы.

Целью данного исследования является возможность диагностировать ранние предраковые состояния у пациентов, такие как акино-протоковая метаплазия (а также поражения ПанИН, которые чаще наблюдаются у человека), воспалительный процесс (депозиты железа, очаги фиброза) и поражение жировой ткани в на фоне ожирения и метаболического синдрома. Гипотеза исследователей заключается в том, что определенные последовательности МРТ-изображений, адаптированные из предыдущих исследований на грызунах, могут быть подходящим инструментом для диагностики ранних поражений поджелудочной железы и отслеживания их эволюции в контексте ожирения и метаболического синдрома.

С этой целью исследователи проведут исследование, чтобы оценить актуальность последовательностей МРТ для диагностики конкретных поражений поджелудочной железы у пациентов с ожирением, подтвержденных на микроскопическом уровне. Исследователи проанализируют МРТ пациентов с ожирением (ИМТ>30)/пациентов без ожирения (ИМТ<25) с запланированной операцией на поджелудочной железе. Будет возможно сравнить визуализацию с гистологическим исследованием резецированной паренхимы. Исследователи предлагают экспериментальное исследование, направленное на оценку актуальности специфической МРТ для диагностики ранних поражений поджелудочной железы у людей и особенно у пациентов с ожирением. МРТ будет выполняться как у пациентов с ожирением, так и у пациентов без ожирения с запланированной операцией на поджелудочной железе в больнице для резекции доброкачественного образования (например, нейроэндокринной опухоли или IPMN...). МРТ проводят в обычном режиме; их последовательности будут адаптированы для этого исследования. Будет возможно сравнить визуализацию с гистологией резецированной паренхимы.