Triagem Precoce de Lesões Pancreáticas: Desenvolvimento de Novas Ferramentas de Imagem (PAIR-PANCREAS)

Abordagem translacional com aplicação direta em humanos, para testar sequências específicas de ressonância magnética em pacientes obesos.

A obesidade e a síndrome metabólica são fatores de risco bem conhecidos para o câncer pancreático. A obesidade está associada a um risco aumentado em cerca de 30% em todos os estudos, mas a proporção de pessoas obesas varia consideravelmente de um país para outro. Portanto, a proporção de câncer atribuível à obesidade pode variar de 3% a 16%. Numerosos estudos epidemiológicos confirmaram que a obesidade é um fator de risco para câncer pancreático em homens e mulheres obesos (IMC, kg/m2≥30,0), com um risco relativo estimado em 1,76 (95% CI, 0,90-3,45) e 1,70 (95% CI, 1,09-2,64), respectivamente. Conforme demonstrado anteriormente pelos parceiros 9 e 10, a obesidade está associada à infiltração gordurosa pancreática e lesões pré-cancerosas, como as lesões PanIN em humanos. Lesões pancreáticas como infiltração adiposa, depósitos de ferro, extensão da fibrose, metaplasia acinoductal e Pan-IN estão envolvidas na oncogênese pancreática.

O objetivo deste estudo é ser capaz de diagnosticar estados pré-cancerosos precoces em pacientes, como metaplasia acino-ductal (e também lesões PanIN que são mais freqüentemente observadas em humanos), processo inflamatório (depósitos de ferro, lesões de fibrose) e envolvimento adiposo em contexto da obesidade e da síndrome metabólica. A hipótese dos investigadores é que sequências específicas de imagens de RM, adaptadas de estudos anteriores em roedores, podem ser uma ferramenta relevante para diagnosticar lesões pancreáticas precoces e acompanhar sua evolução no contexto da obesidade e da síndrome metabólica.

Para este fim, os investigadores irão realizar um estudo para avaliar a relevância das sequências de imagens de RM para diagnosticar lesões pancreáticas específicas em pacientes obesos, validadas ao nível microscópico. Os investigadores analisarão imagens de RM de pacientes obesos (IMC>30)/pacientes não obesos (IMC<25) com uma cirurgia pancreática planejada. Será possível comparar a imagem com a histologia realizada no parênquima ressecado. Os pesquisadores propõem um estudo de prova de conceito com o objetivo de avaliar a relevância de imagens de RM específicas para diagnosticar lesões pancreáticas precoces em humanos e especialmente em pacientes obesos. A ressonância magnética será realizada em pacientes obesos e não obesos com uma cirurgia pancreática planejada no hospital para ressecar uma lesão benigna (como tumor neuroendócrino ou IPMN...). A ressonância magnética é realizada no curso normal dos cuidados; suas sequências serão adaptadas para este estudo. Será possível comparar a imagem com a histologia do parênquima ressecado.