Fresh Truck Pilot för att minska matosäkerheten i en Medicaid ACO

Denna forskning är en randomiserad pilotstudie av en intervention för att ta itu med matosäkerhet bland medlemmar i Boston Accountable Care Organization (BACO) med mellanrisk som får primärvård vid Boston Medical Center (BMC).

Utredarna föreslår en parallellgrupp, randomiserad pilotstudie bland Medicaid ACO-patienter med medelrisk vid BMC som har upplevt födosäkerhet under de senaste 12 månaderna, med en total registrering av 120 deltagare (N=120). Hälften av deltagarna i pilotstudien (n=60) kommer att få vanlig vård: skräddarsydda tryckta pappersremissguider för att ta itu med hälsorelaterade sociala behov, inklusive resurser för mat osäkerhet (via Health Systems THRIVE Screening & Referral Program) och remisser till Boston Medical Centers Preventive Food Pantry. Den andra hälften (n=60) kommer att få tillgång till en mobil färskvarumarknad och ett månatligt stipendium för att köpa varor som finns tillgängliga på de mobila matbilarna.

Denna pilotstudie kommer att samarbeta med Fresh Truck, en Boston-baserad 501(c)(3)-organisation som distribuerar mobila färskvarulastbilar i hela Bostons stadsdelar. Fresh Truck lanserade nyligen ett nytt system, kallat "Fresh Connect", som tar itu med överkomliga priser som ett hinder för hälsosam kost. "Fresh Connect" gör det möjligt för sjukvårdssystemen att betala för färskvaror som köps av deras patienter från Fresh Trucks mobilmarknader.

Studieprotokollet består av tre steg:

• Riskstratifiering före samtyckesprocess för att avgöra om patienten vid baslinjen ligger inom de översta 3-20 % av kostnaden och utnyttjandet bland BACO-medlemmar. (Denna process är en del av den vanliga vårdverksamheten i Hälsosystemet för ACO-medlemmar).
• Av BACO-patienter som identifierats som medelrisk kommer patienter att screenas för närhet till Fresh Trucks mobilmarknader (postnummer är bland aktuellt Fresh Truck-serviceområde), näringsbehov (mat osäkerhet identifierad under de senaste 12 månaderna) och inte dokumenterad som osäker boende .
• Hälften av pilotstudiepopulationen kommer att få tillgång till en mobil intervention på marknaden för färskvaror, Fresh Truck, och ett stipendium för att köpa färskvaror ombord på lastbilarna. Den andra hälften kommer att få sedvanlig vård.

Deltagande i pilotstudier är 6 månader och kommer att omfatta insamling och mätning av data från följande källor: baslinjeintervju; sista (6 månader efter inskrivningen) intervju, elektroniska medicinska journaler (EMR), BMC Clinical Data Warehouse (BMC CDW) och BMC HealthNet Plan (BMCHP) påståenden.