Fresh Truck Pilot zur Verringerung der Ernährungsunsicherheit in einem Medicaid-ACO

Diese Forschung ist eine randomisierte Pilotstudie einer Intervention zur Bekämpfung der Ernährungsunsicherheit bei Mitgliedern der Boston Accountable Care Organization (BACO) mit mittlerem Risiko, die eine Primärversorgung im Boston Medical Center (BMC) erhalten.

Die Forscher schlagen eine randomisierte Pilotstudie mit parallelen Gruppen unter Medicaid-ACO-Patienten mit mittlerem Risiko bei BMC vor, die in den letzten 12 Monaten unter Ernährungsunsicherheit litten, mit insgesamt 120 Teilnehmern (N=120). Die Hälfte der Teilnehmer der Pilotstudie (n=60) erhält die übliche Versorgung: maßgeschneiderte gedruckte Überweisungsleitfäden zur Behandlung gesundheitsbezogener sozialer Bedürfnisse, einschließlich Ressourcen für Ernährungsunsicherheit (über das THRIVE Screening & Referral Program des Gesundheitssystems) und Überweisungen an Boston Medical Die präventive Speisekammer des Zentrums. Die andere Hälfte (n=60) erhält Zugang zu einem mobilen Frischwarenmarkt und ein monatliches Stipendium für den Kauf von Artikeln, die auf den mobilen Imbisswagen erhältlich sind.

Diese Pilotstudie wird mit Fresh Truck zusammenarbeiten, einer in Boston ansässigen 501(c)(3)-Organisation, die mobile Frischwaren-Lkw in ganz Bostoner Stadtteilen einsetzt. Fresh Truck hat kürzlich ein neues System mit dem Namen „Fresh Connect“ auf den Markt gebracht, das die Erschwinglichkeit als Hindernis für eine gesunde Ernährung anspricht. „Fresh Connect“ ermöglicht es Gesundheitssystemen, für frische Produkte zu bezahlen, die ihre Patienten auf den mobilen Märkten von Fresh Truck gekauft haben.

Das Studienprotokoll umfasst drei Schritte:

• Risikostratifizierung vor dem Zustimmungsprozess, um festzustellen, ob der Patient zu Studienbeginn zu den oberen 3-20 % der Kosten und Auslastung unter den BACO-Mitgliedern gehört. (Dieser Prozess ist Teil der üblichen Pflegemaßnahmen im Gesundheitssystem für ACO-Mitglieder).
• Von BACO-Patienten, die als mittleres Risiko identifiziert wurden, werden die Patienten auf die Nähe zu mobilen Fresh Truck-Märkten (Postleitzahl gehört zum aktuellen Fresh Truck-Servicebereich), Ernährungsbedarf (Ernährungsunsicherheit in den letzten 12 Monaten festgestellt) und nicht als unsichere Unterkunft dokumentiert .
• Die Hälfte der Pilotstudienpopulation erhält Zugang zu einer mobilen Marktintervention für frische Lebensmittel, Fresh Truck, und ein Stipendium für den Kauf frischer Produkte an Bord der Lastwagen. Die andere Hälfte erhält die übliche Pflege.

Die Teilnahme an der Pilotstudie dauert 6 Monate und umfasst die Erhebung und Messung von Daten aus den folgenden Quellen: Baseline-Interview; Abschlussgespräch (6 Monate nach der Registrierung), elektronische Krankenakten (EMR), BMC Clinical Data Warehouse (BMC CDW) und BMC HealthNet Plan (BMCHP) Ansprüche.