Effekt av hjärnträning genom visuell spegelåterkoppling, aktionsobservationsträning och motorisk bildspråk på orofaciala sensorimotoriska variabler i asymtomatiska ämnen: en enkelblind randomiserad kontrollerad studie.

Experimentell: Action Observation

Beteende: Övning plus handling observation

Orofacial övning plus handlingsobservation (video) av samma övning

Experimentell: Motoriska bilder

Beteende: Träning plus motorisk bildspråk

Orofacial träning plus motorisk bild av samma övning

Experimentell: Visuell spegelåterkoppling

Beteende: Träning plus synspegelåterkoppling

Träning plus synspegelåterkoppling

Aktiv komparator: Orofacial övning

Beteende: Träning

Orofacial övningar

Smärttryckströsklar (PPT)

PPT definieras som den minimala mängden tryck där en tryckkänsla först ändras till smärta. Den mekaniska tryckalgometern (Force Ten TM FDX Digital Force Gage) som användes i denna studie bestod av en rund gummiskiva (area, 1 cm2) fäst vid en tryckmätare (kraftmätare). Mätaren visar värden i kilogram men eftersom gummispetsens yta är 1 cm2 uttrycks avläsningarna i kg/cm2. Värdeintervallet för tryckalgometern är 0 till 10 kg, med 0,1 kg divisioner. Trycket applicerades med en hastighet av 0,31 kg/sekund (Chesterton et al. 2007). Chesterton et al. (2007) har visat att tillförlitligheten för tryckalgoritm är så hög som [ICC=0,91 (95 % konfidensintervall, KI 0,82-0,97)].

Lingual muskeluthållighet

Lingual muskeluthållighet bedömdes med Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) (Adams et al. 2015). Mätningen av muskulär uthållighet utfördes genom att placera en plastglödlampa med avlångt luftinnehåll på den hårda gommen, baktill de centrala framtänderna. Deltagarna ombads att höja den linguala (genom främre och bakre lingualregionen) för att trycka på instrumentet med maximal kraft i 3 sekunder, medan de övervakade kraften som utövades, kvantifierad i Newton. Adams et al. (2015) fann måttlig till stark tillförlitlighet för främre (ICC: 0,58-0,77) och bakre (ICC 0,77-0,84) tungan styrka.

Maximal munöppning (MMO)

Den kraniomandibulära skalan användes för att bedöma MMO. Den hölls med höger hand och vänster hand placerades på pannan för att bibehålla deltagarens neutrala position. Följande verbala kommando gavs: "öppna munnen så brett du kan utan att röra på huvudet". Bedömaren placerade skalan på den incisala kanten av den maxillära centrala incisivern som var mest vertikalt orienterad, uppmätt vertikalt till labioincisalkanten på den motsatta underkäkens incisiver, och registrerade detta som MMO-måttet. Beltran-Alacreu et al. (2014) visade att tillförlitligheten för MMO var god (interbedömare, ICC= 0,95-0,96; intrabedömare, ICC=0,95-0,96). Zawawi et al. (2003) fann att det normala intervallet för munöppning hos kvinnor är 40-57 mm och 42-68 mm hos män

Språklig töjbarhet

Denna variabel består av att mäta tungan i centimeter, från hakan till lingual vertex. Genom att använda en lingual depressor, placerad i mitten av sagittalaxeln i höjd med hakan, ombads försökspersonen att få ett maximalt lingualt utsprång, sträcka ut sin tunga så långt som möjligt, ange den vägen på lingual depressorn och sedan mäta att distans. Medelvärdet erhållet från två mätningar registrerades.

Förmåga att generera mentala motoriska bilder

Enkätreviderad från rörelsebilder (MIQ-R) är en självrapporteringsinventering med 8 artiklar och användes för att bedöma förmågan att bedöma visuella och kinestetiska motoriska bilder. Fyra olika rörelser ingår i MIQ-R och den består av fyra visuella och fyra kinestetiska föremål. För varje föremål läser deltagarna en beskrivning av rörelsen. De utför sedan fysiskt rörelsen och instruerades att återta startpositionen efter att ha avslutat rörelsen och innan de utförde den mentala uppgiften, avbilda rörelsen visuellt eller kinestetiskt. Sedan bedömde varje deltagare hur lätt det var att skapa den bilden på en 7-gradig skala där 7 anger "mycket lätt att se/känna" och 1 "mycket svårt att se/känna". De interna konsistensen av MIQ-R har genomgående varit adekvata med Cronbachs α-koefficienter som sträcker sig över 0,84 för den totala skalan, 0,80 för den visuella subskalan och 0,84 för den kinestetiska subskalan (Campos och González 2010).