Efecto del entrenamiento cerebral a través de retroalimentación de espejo visual, entrenamiento de observación de acción e imágenes motoras en variables sensoriomotoras orofaciales en sujetos asintomáticos: un ensayo controlado aleatorio simple ciego.

Experimental: Acción Observación

Conductual: Ejercicio más acción observación

Ejercicio orofacial más acción observación (video) del mismo ejercicio

Experimental: Imágenes de motores

Conductual: Ejercicio más imágenes motoras

Ejercicio orofacial más imaginería motora del mismo ejercicio

Experimental: Retroalimentación del espejo visual

Conductual: Ejercicio más retroalimentación de espejo visual

Ejercicio más retroalimentación de espejo visual

Comparador activo: Ejercicio orofacial

Conductual: Ejercicio

Ejercicios orofaciales

Umbrales de presión del dolor (PPT)

PPT se define como la cantidad mínima de presión donde una sensación de presión primero cambia a dolor. El algómetro de presión mecánica (Force Ten TM FDX Digital Force Gage) utilizado en este estudio consistía en un disco de goma redondo (área, 1 cm2) unido a un manómetro (fuerza). El manómetro muestra valores en kilogramos pero, debido a que la superficie de la punta de goma es de 1 cm2, las lecturas se expresan en kg/cm2. El rango de valores del algómetro de presión es de 0 a 10 kg, con divisiones de 0,1 kg. La presión se aplicó a una velocidad de 0,31 kg/segundo (Chesterton et al. 2007). Chesterton et al. (2007) han demostrado que la fiabilidad de la algometría de presión es tan alta como [ICC=0,91 (intervalo de confianza del 95%, IC 0,82-0,97)].

Resistencia muscular lingual

La resistencia de los músculos linguales se evaluó mediante el Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) (Adams et al. 2015). La medición de la resistencia muscular se realizó colocando un bulbo de plástico oblongo con contenido de aire en el paladar duro, posterior a los dientes incisivos centrales. Se pidió a los participantes que elevaran el lingual (por la región lingual anterior y posterior) para presionar el instrumento con la máxima fuerza posible durante 3 segundos, mientras se monitoreaba la fuerza ejercida, cuantificada en Newtons. Adams et al. (2015) encontró una confiabilidad moderada a fuerte para anterior (ICC: 0.58-0.77) y posterior (ICC 0.77-0.84) fuerza de la lengua.

Apertura bucal máxima (MMO)

Se utilizó la escala craneomandibular para evaluar el MMO. Se sostenía con la mano derecha y se colocaba la mano izquierda sobre la frente para mantener la posición neutra del participante. Se dio la siguiente orden verbal: "abre la boca lo más que puedas sin mover la cabeza". El evaluador colocó la escala en el borde incisal del incisivo central superior que estaba más orientado verticalmente, midió verticalmente hasta el borde labioincisal del incisivo mandibular opuesto y registró esto como la medición MMO. Beltrán-Alacreu et al. (2014) mostró que la confiabilidad para MMO era buena (inter-evaluador, ICC= 0.95-0.96; intraevaluador, CCI= 0,95-0,96). Zawawi et al. (2003) encontraron que el rango normal de apertura de la boca en mujeres es de 40-57 mm y de 42-68 mm en hombres

Extensibilidad lingual

Esta variable consiste en medir la lengua en centímetros, desde el mentón hasta el vértice lingual. Mediante el uso de un depresor lingual, ubicado en el eje sagital mediofacial a la altura del mentón, se solicitó al sujeto una protrusión lingual máxima, extendiendo su lengua lo más posible, indicando ese recorrido en el depresor lingual y luego midiendo ese recorrido. distancia. Se registró la media obtenida de dos mediciones.

Habilidad para generar imágenes motoras mentales.

El cuestionario de imágenes de movimiento revisado (MIQ-R) es un inventario de autoinforme de 8 elementos y se utilizó para evaluar la capacidad de imágenes motoras visuales y cinestésicas. Se incluyen cuatro movimientos diferentes en MIQ-R y se compone de cuatro elementos visuales y cuatro cinestésicos. Para cada elemento, los participantes leen una descripción del movimiento. Luego realizaron físicamente el movimiento y se les indicó que volvieran a asumir la posición inicial después de terminar el movimiento y antes de realizar la tarea mental, imaginando el movimiento de forma visual o cinestésica. Luego, cada participante calificó la facilidad o dificultad de generar esa imagen en una escala de 7 puntos en la que 7 indica "muy fácil de ver/sentir" y 1 "muy difícil de ver/sentir". Las consistencias internas del MIQ-R han sido consistentemente adecuadas con coeficientes α de Cronbach que oscilan por encima de 0,84 para la escala total, 0,80 para la subescala visual y 0,84 para la subescala cinestésica (Campos y González 2010).