Terapiövningar och sjukgymnastik som levereras Operant konditionering i behandlingen Kronisk ländryggssmärta

Ländryggssmärta är ett globalt folkhälsoproblem, en av de främsta orsakerna till funktionshinder för befolkningen, samt enorma ekonomiska kostnader i hälsosystemet. Detta påstående avser specifikt kronisk ländryggssmärta. Den kliniska bilden av kronisk ländryggssmärta utöver smärta, muskelspasmer och funktionshinder dominerar psykologiska problem, som väsentligt påverkar behandlingens resultat. Det multidisciplinära tillvägagångssättet för behandling av kronisk ländryggssmärta har visat sig vara det mest effektiva, dåligt ekonomiskt oacceptabelt och otillgängligt i många länder. Därför är det nödvändigt att hitta den mest effektiva och ekonomiskt mest acceptabla metoden för behandling av kronisk ländryggssmärta.

Sjukgymnastik är en oundviklig metod för att behandla detta smärtsamma tillstånd, och förändringar i behandlingsmetoder är mest uppenbara inom denna medicinska profession. Nyligen omfattar sjukgymnastik två modeller för behandling av kronisk ländryggssmärta. En biomedicinsk modell bestående av välkända sjukgymnastikmetoder och en Biopsykosocial modell som, förutom kända sjukgymnastikmetoder, innefattar en del av kognitiv beteendeterapi kopplad till rörelse och beteende, operativ konditionering. Terapi träning är en effektiv metod oumbärlig del av båda modellerna av sjukgymnastik.

Orsaken till förändringar inom sjukgymnastik är en varierad klinisk bild av kronisk ländryggssmärta. Evidensbaserad effektivitet av terapiövningar har fastställts på minskning av kroppens symtom, smärta och funktionsnedsättningar. Effekten av att minska psykiska symtom är dåligt undersökt. Användningen av terapeutiska övningar i praktiken skapar också flera bekymmer relaterade till intensiteten av träning, läge och tidsram för deras tillämpning, och typen eller metoden för träning.

Eftersom det redan är en känd effekt av operant konditionering genom ett multidisciplinärt tillvägagångssätt för att minska de psykologiska symtomen vid kronisk ländryggssmärta, föreslås det att denna del av kognitiv beteendeterapi implementeras i sjukgymnastik, nämligen terapiträning. Studier som syftar till att fastställa effekten av biopsykosociala sjukgymnastikmodeller är få och otillräckligt tydliga.

Målen med denna studie är:

1. Bestäm effektiviteten av en biomedicinsk modell för fysioterapi vid behandling av kronisk ospecifik ländryggssmärta,
2. Bestäm effektiviteten av den biopsykosociala modellen för fysioterapi vid behandling av kronisk ospecifik ländryggssmärta, och
3. Jämför effektiviteten av dessa insatser.