Therapieübungen und Physiotherapie lieferten operante Konditionierung bei der Behandlung von chronischen Rückenschmerzen

Rückenschmerzen sind ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit, eine der Hauptursachen für Behinderungen der Bevölkerung sowie enorme volkswirtschaftliche Kosten im Gesundheitssystem. Diese Behauptung bezieht sich speziell auf chronische Rückenschmerzen. Im Krankheitsbild chronischer Kreuzschmerzen dominieren neben Schmerzen, Muskelkrämpfen und Funktionseinschränkungen psychische Probleme, die das Behandlungsergebnis maßgeblich beeinflussen. Der multidisziplinäre Ansatz zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen hat sich als der effektivste, wirtschaftlich nicht akzeptabel und in vielen Ländern nicht verfügbar erwiesen. Daher ist es notwendig, den effektivsten und wirtschaftlich akzeptabelsten Ansatz zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen zu finden.

Physiotherapie ist eine unvermeidliche Methode zur Behandlung dieses schmerzhaften Zustands, und Änderungen in den Behandlungsansätzen sind in diesem medizinischen Beruf am deutlichsten. In letzter Zeit umfasst die Physiotherapie zwei Modelle zur Behandlung von chronischen Rückenschmerzen. Ein biomedizinisches Modell, bestehend aus bekannten physiotherapeutischen Methoden und einem biopsychosozialen Modell, das neben bekannten physiotherapeutischen Methoden einen Teil der kognitiven Verhaltenstherapie umfasst, der mit Bewegung und Verhalten verbunden ist, operative Konditionierung. Therapiegymnastik ist eine wirksame Methode, die aus beiden Modellen der Physiotherapie nicht wegzudenken ist.

Grund für Veränderungen in der Physiotherapie ist ein vielfältiges Krankheitsbild chronischer Kreuzschmerzen. Die evidenzbasierte Wirksamkeit von Therapieübungen wurde in Bezug auf die Verringerung der körperlichen Symptome, Schmerzen und funktionellen Behinderungen festgestellt. Die Wirkung der Verringerung psychischer Symptome wurde nur unzureichend untersucht. Auch die Verwendung von therapeutischen Übungen in der Praxis wirft mehrere Bedenken auf, die sich auf die Intensität der Übung, die Art und den Zeitrahmen ihrer Anwendung und die Art oder Methode der Übung beziehen.

Da es bereits ein bekannter Effekt der operanten Konditionierung durch einen multidisziplinären Ansatz zur Verringerung der psychischen Symptome chronischer Rückenschmerzen ist, wird vorgeschlagen, diesen Teil der kognitiven Verhaltenstherapie in der Physiotherapie zu implementieren, nämlich Therapieübungen. Studien, die darauf abzielen, die Wirkung von biopsychosozialen Physiotherapiemodellen zu bestimmen, sind rar und nicht ausreichend klar.

Die Ziele dieser Studie sind:

1. Bestimmung der Wirksamkeit eines biomedizinischen Modells der Physiotherapie bei der Behandlung von chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen,
2. Bestimmen Sie die Wirksamkeit des biopsychosozialen Modells der Physiotherapie bei der Behandlung von chronischen unspezifischen Kreuzschmerzen und
3. Vergleichen Sie die Wirksamkeit dieser Interventionen.