Therapie Oefeningen en fysiotherapie zorgden voor operante conditionering bij de behandeling van chronische lage-rugpijn

Lage rugpijn is een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid, een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit van de bevolking, evenals enorme economische kosten in het gezondheidssysteem. Deze claim heeft specifiek betrekking op chronische lage rugpijn. Het klinische beeld van chronische lage-rugpijn domineert naast pijn, spierspasmen en functionele beperkingen psychologische problemen, die het resultaat van de behandeling aanzienlijk beïnvloeden. De multidisciplinaire benadering van de behandeling van chronische lage-rugpijn is de meest effectieve, economisch onaanvaardbare en in veel landen niet beschikbaar gebleken. Daarom is het noodzakelijk om de meest effectieve en economisch meest aanvaardbare benadering te vinden voor de behandeling van chronische lage-rugpijn.

Fysiotherapie is een onvermijdelijke methode om deze pijnlijke aandoening te behandelen, en veranderingen in behandelingsbenaderingen zijn het duidelijkst in deze medische professie. Sinds kort kent fysiotherapie twee modellen voor de behandeling van chronische lage-rugpijn. Een biomedisch model bestaande uit bekende fysiotherapeutische methoden en een biopsychosociaal model dat, naast bekende fysiotherapeutische methoden, een onderdeel van cognitieve gedragstherapie omvat dat verband houdt met beweging en gedrag, operatieve conditionering. Therapie-oefeningen zijn een effectieve methode die een onmisbaar onderdeel is van beide modellen van fysiotherapie.

Aanleiding voor veranderingen in de fysiotherapie is een wisselend klinisch beeld van chronische lage-rugpijn. Evidence-based effectiviteit van therapie-oefeningen is vastgesteld op vermindering van de symptomen van het lichaam, pijn en functionele handicaps. Het effect van het verminderen van psychische klachten is slecht onderzocht. Ook leidt het gebruik van therapeutische oefeningen in de praktijk tot verschillende zorgen met betrekking tot de intensiteit van de oefening, de wijze en het tijdsbestek van hun toepassing, en het type of de methode van oefening.

Omdat het al een bekend effect is van operante conditionering via een multidisciplinaire aanpak om de psychologische symptomen van chronische lage-rugpijn te verminderen, wordt voorgesteld om dit onderdeel van cognitieve gedragstherapie te implementeren in de fysiotherapie, namelijk oefentherapie. Studies gericht op het bepalen van het effect van biopsychosociale fysiotherapeutische modellen zijn schaars en onvoldoende duidelijk.

De doelstellingen van deze studie zijn:

1. Bepaal de effectiviteit van een biomedisch model van fysiotherapie bij de behandeling van chronische niet-specifieke lage-rugpijn,
2. Bepaal de effectiviteit van het biopsychosociale model van fysiotherapie bij de behandeling van chronische niet-specifieke lage-rugpijn, en
3. Vergelijk de effectiviteit van deze interventies.