Exercícios terapêuticos e fisioterapia aplicados ao condicionamento operante no tratamento da dor lombar crônica

A lombalgia é um problema de saúde pública mundial, uma das principais causas de incapacidade da população, além de enormes custos econômicos no sistema de saúde. Esta alegação refere-se especificamente à dor lombar crônica. O quadro clínico de lombalgia crônica somado à dor, espasmo muscular e incapacidade funcional dominam os problemas psicológicos, que afetam significativamente o resultado do tratamento. A abordagem multidisciplinar para o tratamento da lombalgia crônica tem se mostrado a mais eficaz, ruim economicamente inaceitável e indisponível em muitos países. Portanto, é necessário encontrar a abordagem mais eficaz e economicamente mais aceitável para o tratamento da dor lombar crônica.

A fisioterapia é um método inevitável de tratar esta condição dolorosa, e as mudanças nas abordagens de tratamento são mais evidentes nesta profissão médica. Recentemente, a fisioterapia inclui dois modelos no tratamento da lombalgia crônica. Um modelo biomédico que consiste em métodos fisioterapêuticos conhecidos e um modelo biopsicossocial que, além dos métodos fisioterapêuticos conhecidos, inclui uma parte da terapia cognitivo-comportamental associada ao movimento e comportamento, condicionamento operatório. O exercício terapêutico é um método eficaz parte indispensável de ambos os modelos de fisioterapia.

O motivo das mudanças na fisioterapia é um quadro clínico variado de lombalgia crônica. A eficácia baseada em evidências do exercício terapêutico foi determinada na redução dos sintomas do corpo, dor e incapacidades funcionais. O efeito da redução dos sintomas psicológicos tem sido pouco investigado. Além disso, o uso de exercícios terapêuticos na prática gera várias preocupações relacionadas à intensidade do exercício, modo e tempo de sua aplicação e tipo ou método de exercício.

Por ser já um efeito conhecido do condicionamento operante através de uma abordagem multidisciplinar na redução dos sintomas psicológicos da lombalgia crónica, sugere-se que esta parte da terapia cognitivo-comportamental seja implementada na fisioterapia, nomeadamente a terapia de exercícios. Os estudos que visam determinar o efeito de modelos fisioterapêuticos biopsicossociais são escassos e pouco claros.

Os objetivos deste estudo são:

1. Determinar a eficácia de um modelo biomédico de fisioterapia no tratamento da dor lombar crônica inespecífica,
2. Determinar a eficácia do modelo biopsicossocial de fisioterapia no tratamento da dor lombar crônica inespecífica e
3. Compare a eficácia dessas intervenções.