Terápiás gyakorlatok és fizioterápia Operáns kondicionálás a krónikus derékfájás kezelésében

A deréktáji fájdalom globális közegészségügyi probléma, a lakosság fogyatékosságának egyik fő oka, valamint óriási gazdasági költségek az egészségügyi rendszerben. Ez az állítás kifejezetten a krónikus derékfájásra vonatkozik. A fájdalom, az izomgörcs és a funkcionális fogyatékosság mellett a krónikus derékfájás klinikai képe uralja a pszichés problémákat, amelyek jelentősen befolyásolják a kezelés kimenetelét. A krónikus derékfájás kezelésének multidiszciplináris megközelítése bizonyult a leghatékonyabbnak, gazdaságilag elfogadhatatlannak és sok országban nem elérhető. Ezért meg kell találni a leghatékonyabb és gazdaságilag leginkább elfogadható megközelítést a krónikus deréktáji fájdalom kezelésében.

A fizioterápia elkerülhetetlen módszer ennek a fájdalmas állapotnak a kezelésében, és a kezelési megközelítések változásai ebben az orvosi szakmában a legnyilvánvalóbbak. A közelmúltban a fizioterápia két modellt foglal magában a krónikus derékfájás kezelésében. Egy jól ismert fizioterápiás módszerekből álló orvosbiológiai modell és egy Biopszichoszociális modell, amely az ismert fizioterápiás módszerek mellett a kognitív-viselkedési terápia mozgással és viselkedéssel, operatív kondicionálással összefüggő részét is tartalmazza. A terápiás gyakorlat a fizioterápia mindkét modelljének nélkülözhetetlen, hatékony módszere.

A fizioterápia változásának oka a krónikus derékfájás változatos klinikai képe. A terápiás gyakorlatok bizonyítékokon alapuló hatékonyságát a szervezet tüneteinek, fájdalmának és funkcionális fogyatékosságainak csökkentésében határozták meg. A pszichológiai tünetek csökkentésének hatását kevéssé vizsgálták. Emellett a terápiás gyakorlatok gyakorlati alkalmazása számos aggályt vet fel az edzés intenzitásával, alkalmazásuk módjával és időkeretével, valamint az edzés típusával vagy módszerével kapcsolatban.

Mivel az operáns kondicionálásnak már ismert hatása a krónikus deréktáji fájdalom pszichológiai tüneteinek csökkentésére irányuló multidiszciplináris megközelítésen keresztül, javasoljuk, hogy a kognitív-viselkedési terápia ezen részét a fizioterápiában, nevezetesen a terápiás gyakorlatban valósítsák meg. A biopszichoszociális fizioterápiás modellek hatásának meghatározását célzó vizsgálatok ritkák és nem kellően egyértelműek.

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

1. Határozza meg a fizioterápia orvosbiológiai modelljének hatékonyságát a krónikus nem specifikus derékfájás kezelésében,
2. Határozza meg a fizioterápia biopszichoszociális modelljének hatékonyságát a krónikus nem specifikus derékfájás kezelésében, és
3. Hasonlítsa össze ezeknek a beavatkozásoknak a hatékonyságát.