Effekten av det ultraljudsstyrda Serratus Anterior Plane Block i kombination med Thoracic Paravertebral Cathéter Versus Thoracic Paravertebral Cater för perioperativ analgesi vid thoraxkirurgi

Introduktion

Den paravertebrala katetern har visat sig vara effektiv för att kontrollera postoperativ smärta, men har aldrig förknippats med det djupa dentata blocket vid bröstkirurgi. Syftet med denna studie var att jämföra effekten av postoperativ smärtkontroll på djupt dentat blocknivå i endos i kombination med en paravertebral kateter med kontinuerlig perfusion jämfört med enbart kontinuerlig perfusionsparavertebral kateter vid kontrollerad thoraxkirurgi.

Material och metoder

Vi inkluderade retrospektivt 159 ASA I-III major-patienter som genomgick planerad thoraxoperation på operationssalen på Dijon University Hospital, mellan mars och november 2018. Alla patienter gynnades av samma anestesiprotokoll som rutinmässigt används vid kontrollerad thoraxkirurgi. De inkluderades i två grupper: djupt tandad djup grupp (GS) med ett djupt tandad djupt tandad block omedelbart efter orotrakeal intubation med 0,2 % ropivakain vid 0,75 mg/kg och paravertebral kateter placerad av kirurgen och ansvarig vid nedgången av kirurgiska draperier kontra kontrollgrupp (GC) som drar nytta av enbart en paravertebral kateter. Det primära effektmåttet var 24-timmars konsumtion av morfinekvivalent. Kriterierna för sekundära bedömningar var intraoperativ remifentanilkonsumtion, VAS vid 0h, 24h och 48h, morfinkonsumtion vid 0h, 48h och profilen för de olika komplikationerna. Morfinekvivalenten beräknades enligt en ekvivalenstabell med hänvisning till Oxykodon per os. Kvantitativa data presenteras i median- och standardavvikelse och jämfördes med Students t-test eller Wilcoxon-test.