El efecto del bloqueo del plano anterior del serrato guiado por ultrasonido en combinación con un catéter paravertebral torácico versus un catéter paravertebral torácico para la analgesia perioperatoria en cirugía torácica

Introducción

El catéter paravertebral ha demostrado ser eficaz en el control del dolor posoperatorio, pero nunca se ha asociado al bloqueo dentado profundo en cirugía torácica. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de una dosis única de control del dolor posoperatorio a nivel de bloque dentado profundo en combinación con un catéter paravertebral de perfusión continua frente al catéter paravertebral de perfusión continua solo en cirugía torácica controlada.

Materiales y métodos

Incluimos retrospectivamente 159 pacientes mayores ASA I-III que se sometieron a cirugía torácica programada en el quirófano del Hospital Universitario de Dijon, entre marzo y noviembre de 2018. Todos los pacientes se beneficiaron del mismo protocolo anestésico utilizado habitualmente en cirugía torácica controlada. Se incluyeron en dos grupos: grupo profundo serrado profundo (GS) con bloqueo profundo serrado profundo inmediatamente después de la intubación orotraqueal con Ropivacaína al 0,2% a 0,75 mg/kg y catéter paravertebral colocado por el cirujano y puesto a cargo a la caída del paños quirúrgicos versus grupo control (GC) que se benefician de un catéter paravertebral solo. El punto final primario fue el consumo de equivalente de morfina en 24 horas. Los criterios de juicios secundarios fueron el consumo de remifentanilo intraoperatorio, la EVA a las 0h, 24h y 48h, el consumo de morfina a las 0h, 48h y el perfil de las diversas complicaciones. El equivalente de morfina se calculó de acuerdo con una tabla de equivalencia con referencia a Oxicodona per os. Los datos cuantitativos se presentan en mediana y desviación estándar y se compararon mediante la prueba t de Student o la prueba de Wilcoxon.