Az ultrahanggal vezérelt Serratus anterior síkblokk hatása mellkasi paravertebrális katéterrel kombinálva a mellkasi paravertebrális katéterrel szemben a perioperatív fájdalomcsillapításhoz mellkassebészetben

Bevezetés

A paravertebrális katéterről kimutatták, hogy hatékony a posztoperatív fájdalom csillapításában, de soha nem hozták összefüggésbe a mellkasi műtétek mély fogazatával. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy összehasonlítsa az egyszeri dózisú mély fogazatú blokkszintű posztoperatív fájdalomcsillapítás hatékonyságát folyamatos perfúziós paravertebrális katéterrel kombinálva a folyamatos perfúziós paravertebrális katéterrel önmagában kontrollált mellkasi műtétben.

Anyagok és metódusok

Visszamenőleg 159 ASA I-III fő beteget vontunk be, akiken 2018 márciusa és novembere között tervezett mellkasi műtétet végeztek a Dijon Egyetemi Kórház műtőjében. Minden beteg ugyanazt az érzéstelenítő protokollt kapta, amelyet rutinszerűen alkalmaznak a kontrollált mellkasi műtéteknél. Két csoportba sorolták őket: mély fogazott mély csoport (GS) mély fogazott mély fogazatú blokkal közvetlenül az orotracheális intubáció után 0,2%-os ropivakainnal 0,75 mg/kg-ban, valamint a sebész által elhelyezett paravertebrális katéterrel, amelyet a műtét esésekor irányítottak. sebészeti drapériák a kontrollcsoporttal (GC) szemben, amelyek csak a paravertebrális katéter előnyeit élvezik. Az elsődleges végpont a 24 órás morfium-ekvivalens fogyasztás volt. A másodlagos megítélés kritériumai az intraoperatív remifentanil fogyasztás, a VAS 0, 24 és 48 óra, morfiumfogyasztás 0, 48 óra és a különböző szövődmények profilja volt. A morfin-ekvivalenst egy ekvivalencia-táblázat alapján számítottuk ki az Oxycodone per os értékre vonatkoztatva. A kvantitatív adatokat mediánban és standard deviációban adjuk meg, és Student-féle t-teszttel vagy Wilcoxon-teszttel hasonlítjuk össze.