Wpływ blokady przedniej płaszczyzny zęba Serratus pod kontrolą USG w połączeniu z cewnikiem przykręgowym klatki piersiowej w porównaniu z cewnikiem przykręgowym klatki piersiowej w analgezji okołooperacyjnej w chirurgii klatki piersiowej

Wstęp

Wykazano, że cewnik przykręgowy jest skuteczny w kontrolowaniu bólu pooperacyjnego, ale nigdy nie był związany z blokadą głębokiego zęba w chirurgii klatki piersiowej. Celem tego badania było porównanie skuteczności kontroli bólu pooperacyjnego na poziomie pojedynczej dawki głębokiego bloku zębatego w połączeniu z cewnikiem przykręgowym z ciągłą perfuzją w porównaniu z samym cewnikiem przykręgosłowym z ciągłą perfuzją w kontrolowanej chirurgii klatki piersiowej.

Materiały i metody

Retrospektywnie włączyliśmy 159 głównych pacjentów ASA I-III, którzy przeszli planową operację klatki piersiowej na sali operacyjnej Szpitala Uniwersyteckiego w Dijon w okresie od marca do listopada 2018 r. Wszyscy pacjenci odnieśli korzyść z tego samego protokołu znieczulenia rutynowo stosowanego w kontrolowanej chirurgii klatki piersiowej. Zostali oni podzieleni na dwie grupy: grupa głęboko ząbkowana głęboka (GS) z blokadą głęboko ząbkowaną głęboko ząbkowaną bezpośrednio po intubacji ustno-tchawiczej 0,2% ropiwakainą w dawce 0,75 mg/kg oraz cewnikiem przykręgowym założonym przez chirurga i oddanym do kontroli przy upadku serwety chirurgiczne w porównaniu z grupą kontrolną (GC) korzystającą z samego cewnika przykręgosłupowego. Pierwszorzędowym punktem końcowym było 24-godzinne równoważne spożycie morfiny. Kryteria oceny wtórnej obejmowały śródoperacyjne zużycie remifentanylu, VAS w 0, 24 i 48 godzin, zużycie morfiny w 0 i 48 godzinach oraz profil różnych powikłań. Równoważnik morfiny obliczono zgodnie z tabelą równoważności w odniesieniu do oksykodonu per os. Dane ilościowe przedstawiono w postaci mediany i odchylenia standardowego i porównano za pomocą testu t-Studenta lub testu Wilcoxona.