Het effect van het door echografie geleide Serratus Anterior Plane Block in combinatie met thoracale paravertebrale katheter versus thoracale paravertebrale katheter voor peri-operatieve analgesie bij thoracale chirurgie

Invoering

De paravertebrale katheter is effectief gebleken bij het beheersen van postoperatieve pijn, maar is nooit in verband gebracht met de diepe dentate block bij thoraxchirurgie. Het doel van deze studie was het vergelijken van de werkzaamheid van postoperatieve pijnbestrijding met een enkele dosis diepe dentate block-level in combinatie met een continue perfusie paravertebrale katheter versus continue perfusie paravertebrale katheter alleen bij gecontroleerde thoracale chirurgie.

materialen en methodes

We includeerden retrospectief 159 ASA I-III-majeure patiënten die tussen maart en november 2018 een geplande thoracale operatie ondergingen in de operatiekamer van het Universitair Ziekenhuis van Dijon. Alle patiënten profiteerden van hetzelfde anesthesieprotocol dat routinematig wordt gebruikt bij gecontroleerde thoracale chirurgie. Ze werden opgenomen in twee groepen: diep gekartelde diepe groep (GS) met een diep gekarteld diep gekarteld blok direct na orotracheale intubatie met 0,2% Ropivacaïne aan 0,75 mg/kg en paravertebrale katheter geplaatst door de chirurg en aangesteld bij het vallen van de chirurgische afdekdoeken versus controlegroep (GC) die alleen profiteren van een paravertebrale katheter. Het primaire eindpunt was 24-uurs morfine-equivalentengebruik. De criteria voor secundaire beoordelingen waren intraoperatieve remifentanilconsumptie, VAS om 0u, 24u en 48u, morfineconsumptie om 0u, 48u en het profiel van de verschillende complicaties. Het morfine-equivalent werd berekend volgens een equivalentietabel met verwijzing naar Oxycodon per os. Kwantitatieve gegevens worden gepresenteerd in mediaan en standaarddeviatie en werden vergeleken met Student's t-test of Wilcoxon-test.