Účinek ultrazvukově naváděného bloku přední roviny Serratus v kombinaci s hrudní paravertebrální katétrem versus hrudní paravertebrální katétrem pro perioperační analgezii v hrudní chirurgii

Úvod

Bylo prokázáno, že paravertebrální katétr je účinný při kontrole pooperační bolesti, ale nikdy nebyl spojen s hlubokým dentálním blokem v hrudní chirurgii. Cílem této studie bylo porovnat účinnost jednodávkové kontroly pooperační bolesti na úrovni hlubokého dentálního bloku v kombinaci s kontinuálním perfuzním paravertebrálním katétrem se samotným kontinuálním perfuzním paravertebrálním katétrem v kontrolované hrudní chirurgii.

Materiály a metody

Retrospektivně jsme zahrnuli 159 velkých pacientů ASA I-III, kteří podstoupili plánovanou hrudní operaci na operačním sále Fakultní nemocnice v Dijonu v období od března do listopadu 2018. Všichni pacienti měli prospěch ze stejného anestetického protokolu rutinně používaného v kontrolované hrudní chirurgii. Byli zařazeni do dvou skupin: hluboce vroubkovaná hluboká skupina (GS) s hluboce vroubkovaným hlubokým vroubkovaným blokem bezprostředně po orotracheální intubaci s 0,2% ropivakainem v dávce 0,75 mg/kg a paravertebrálním katétrem umístěným chirurgem a nasazeným při pádu chirurgické roušky versus kontrolní skupina (GC) využívající pouze paravertebrální katétr. Primárním cílovým parametrem byla spotřeba ekvivalentu morfinu za 24 hodin. Kritéria pro sekundární posouzení byla intraoperační spotřeba remifentanilu, VAS v 0 h, 24 h a 48 h, spotřeba morfinu v 0 h, 48 h a profil různých komplikací. Ekvivalent morfinu byl vypočítán podle ekvivalenční tabulky s odkazem na Oxykodon per os. Kvantitativní údaje jsou uvedeny v mediánu a standardní odchylce a byly porovnány Studentovým t-testem nebo Wilcoxonovým testem.