Влияние блокады передней зубчатой ​​мышцы под ультразвуковым контролем в сочетании с торакальным паравертебральным катетером по сравнению с торакальным паравертебральным катетером для периоперационной анальгезии в торакальной хирургии

Введение

Было показано, что паравертебральный катетер эффективен в борьбе с послеоперационной болью, но никогда не ассоциировался с глубокой зубчатой ​​блокадой в торакальной хирургии. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффективность однократной дозы послеоперационного контроля боли на уровне глубокой зубчатой ​​блокады в сочетании с паравертебральным катетером с непрерывной перфузией по сравнению с только паравертебральным катетером с непрерывной перфузией при контролируемой торакальной хирургии.

Материалы и методы

Мы ретроспективно включили 159 пациентов с тяжелым течением ASA I-III, перенесших плановую торакальную операцию в операционной Университетской больницы Дижона в период с марта по ноябрь 2018 года. Все пациенты получали пользу от одного и того же протокола анестезии, обычно используемого в контролируемой торакальной хирургии. Они были включены в две группы: глубокая зубчатая глубокая группа (ГС) с глубокой зубчатой ​​глубокой зубчатой ​​блокадой сразу после оротрахеальной интубации 0,2% ропивакаином в дозе 0,75 мг/кг и паравертебральным катетером, установленным хирургом и поставленным на нагрузку при падении хирургические салфетки по сравнению с контрольной группой (GC), в которой применялся только паравертебральный катетер. Первичной конечной точкой было потребление морфина в эквиваленте в течение 24 часов. Критериями вторичной оценки были потребление ремифентанила во время операции, ВАШ через 0, 24 и 48 часов, потребление морфина через 0, 48 часов и профиль различных осложнений. Эквивалент морфина рассчитывали по таблице эквивалентности относительно оксикодона per os. Количественные данные представлены в виде медианы и стандартного отклонения и сопоставлены с помощью t-критерия Стьюдента или критерия Уилкоксона.