Effekten av den ultralydstyrte Serratus anterior plane blokken i kombinasjon med thorax paravertebral kateter versus thoracic paravertebral kater for perioperativ analgesi ved thoraxkirurgi

Introduksjon

Det paravertebrale kateteret har vist seg å være effektivt for å kontrollere postoperativ smerte, men har aldri vært assosiert med den dype dentate blokken ved thoraxkirurgi. Målet med denne studien var å sammenligne effekten av enkeltdose dyp dentate blokk-nivå postoperativ smertekontroll i kombinasjon med et kontinuerlig perfusjon paravertebralt kateter versus kontinuerlig perfusjon paravertebralt kateter alene i kontrollert thoraxkirurgi.

Materialer og metoder

Vi inkluderte retrospektivt 159 ASA I-III store pasienter som gjennomgikk planlagt thoraxkirurgi i operasjonssalen til Dijon universitetssykehus, mellom mars og november 2018. Alle pasienter hadde fordel av den samme anestesiprotokollen som rutinemessig ble brukt ved kontrollert thoraxkirurgi. De ble inkludert i to grupper: dyp serrat dyp gruppe (GS) med en dyp serrat dyp serrat blokk umiddelbart etter orotrakeal intubasjon med 0,2 % ropivacaine ved 0,75 mg/kg og paravertebralt kateter plassert av kirurgen og satt til ansvar ved fallet av kirurgiske gardiner versus kontrollgruppe (GC) som drar nytte av et paravertebralt kateter alene. Det primære endepunktet var 24-timers morfinekvivalent forbruk. Kriteriene for sekundære vurderinger var intraoperativt remifentanilforbruk, VAS ved 0h, 24h og 48h, morfinforbruk ved 0h, 48h og profilen til de ulike komplikasjonene. Morfinekvivalenten ble beregnet i henhold til en ekvivalenstabell med referanse til oksykodon per os. Kvantitative data presenteres i median og standardavvik og ble sammenlignet med Students t-test eller Wilcoxon-test.