Effekten af ​​den ultralydsstyrede Serratus anterior plane blok i kombination med Thoracic Paravertebral Cathéter Versus Thoracic Paravertebral Cather til perioperativ analgesi ved thoraxkirurgi

Introduktion

Det paravertebrale kateter har vist sig at være effektivt til at kontrollere postoperative smerter, men har aldrig været forbundet med den dybe dentate blok ved thoraxkirurgi. Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effektiviteten af ​​enkeltdosis dyb dentate blok-niveau postoperativ smertekontrol i kombination med et kontinuerligt perfusion paravertebralt kateter versus kontinuerligt perfusion paravertebralt kateter alene i kontrolleret thoraxkirurgi.

Materialer og metoder

Vi inkluderede retrospektivt 159 ASA I-III major-patienter, som gennemgik planlagt thoraxoperation i operationssalen på Dijon Universitetshospital mellem marts og november 2018. Alle patienter nød godt af den samme anæstesiprotokol, der rutinemæssigt blev brugt ved kontrolleret thoraxkirurgi. De blev inkluderet i to grupper: dyb savtakket dyb gruppe (GS) med en dyb savtakket dyb savtakket blok umiddelbart efter orotracheal intubation med 0,2 % ropivacain ved 0,75 mg/kg og paravertebralt kateter placeret af kirurgen og sat til ansvar ved faldet af kirurgiske gardiner versus kontrolgruppe (GC), der drager fordel af et paravertebralt kateter alene. Det primære endepunkt var 24-timers morfinækvivalent forbrug. Kriterierne for sekundære vurderinger var intraoperativt remifentanilforbrug, VAS efter 0 timer, 24 timer og 48 timer, morfinforbrug ved 0 timer, 48 timer og profilen af ​​de forskellige komplikationer. Morfinækvivalenten blev beregnet i henhold til en ækvivalenstabel med reference til Oxycodon per os. Kvantitative data præsenteres i median og standardafvigelse og blev sammenlignet med Students t-test eller Wilcoxon-test.