Funktionellt resultat av hemiplegisk övre extremitet hos patienter med subakut stroke efter kinesiotapning och rehabilitering

Kliniska egenskaper för nedsatt motorisk prestation på drabbade övre extremiteter hos strokepatienter inkluderade muskelsvaghet, ökad muskeltonus, kontraktur, ledinstabilitet eller nedsatt motorisk kontroll. Poststroke spasticitet (PSS) är också en vanlig komplikation hos strokepatienter med svaghet i armar och ben och försämrad koordination mellan agonist- och antagonistkontraktion. Nedsättningar av övre extremiteter och PSS har negativa effekter på funktionella prestationer och kvaliteten på det dagliga livet. Hos patienter med subakut stroke rekommenderas stärkande övningar, tvångsinducerad rörelseterapi, spegelterapi, mental träning och neuromuskulär elektrisk stimulering, botulinumtoxin och antidepressiva medel. För att hantera PSS inkluderar flera terapeutiska ingrepp stretching och rörelseomfångsövningar, antispasticitetsskena, neuromuskulär elektrisk stimulering, orala mediciner, lokal injektion med fenol eller botulism eller kirurgi. Vissa forskare fann att Kinesiotaping (KT) i kombination med andra interventioner kan underlätta muskelfunktion, ge ledstöd och proprioceptionsfeedback och minska smärta hos strokepatienter med hemiplegi. Utredarna kommer att utföra KT-applikationer både på de proximala och distala delarna av den drabbade övre extremiteten för att underlätta motorisk återhämtning och prestanda hos subakut strokepatienter med hemiplegi medan de får rehabilitering.

Efter genomgång av litteraturen, användes sonoelastografi och skjuvvågshastighet (SWV) för att utvärdera muskelstelheten hos strokepatienter med spasticitet i övre extremiteterna, men mest på biceps brachii-muskeln. Utredarna försöker använda muskuloskeletal sonografi för att utforska genomförbarheten av sonoelastografi som ett kvantitativt verktyg för att mäta PSS både på spastiska arm- och underarmsmuskler hos patienter med stroke.

I denna studie kommer sextio strokepatienter med hemiplegi att rekryteras för fysiska utvärderingar för PSS och funktionell prestation av övre extremiteter, och sonoelastografi med skjuvvågshastighet (SWV) på biceps brachii, brachioradialis, flexor carpal radialis och flexor carpal ulnaris muskler för att utforska förhållandet mellan fysiska och sonografiska bedömningar för PSS. I nästa fas skulle 60 subakuta patienter med hemiplegi inkluderas, sedan slumpmässigt indelade i experiment- eller kontrollgrupper. I försöksgruppen (n=30) kommer patienterna att få KT kombinerat med rehabilitering en gång dagligen under fem dagar, tre veckor. I kontrollgruppen (n=30) får patienten samma program utan KT. Alla deltagare kommer att få följande utvärderingar, inklusive modifierade Ashworth- och Tardieu-skalor, Fugl-Meyer-bedömning för övre extremiteter, box- och blocktest, Wolfs motorfunktionstest och sonoelastografi med skjuvvågshastighet (SWV) före intervention, direkt efter tre- vecka intervention och tre veckor efter intervention.

Målen med denna studie är:

1. Att utforska rollen av sonoelastografi med skjuvvågshastighet för att bedöma spasticitet efter stroke hos drabbade arm- och underarmsmuskler hos patienter med stroke.
2. För att undersöka effekterna av Kinesiotaping-applikationer på motorisk återhämtning, funktionell prestanda och spasticitet hos drabbade övre extremiteter hos patienter med subakut stroke.