Funktionelles Ergebnis der hemiplegischen oberen Extremität bei Patienten mit subakutem Schlaganfall nach Kinesiotaping und Rehabilitation

Zu den klinischen Merkmalen einer beeinträchtigten motorischen Leistungsfähigkeit an der betroffenen oberen Extremität bei Schlaganfallpatienten gehörten Muskelschwäche, erhöhter Muskeltonus, Kontrakturen, Gelenkinstabilität oder beeinträchtigte motorische Kontrolle. Spastizität nach Schlaganfall (PSS) ist auch eine häufige Komplikation bei Schlaganfallpatienten mit Gliederschwäche und gestörter Koordination zwischen Agonisten- und Antagonistenkontraktion. Beeinträchtigungen der oberen Extremitäten und PSS haben negative Auswirkungen auf die funktionelle Leistungsfähigkeit und die Qualität des täglichen Lebens. Bei Patienten mit subakutem Schlaganfall werden Kräftigungsübungen, Zwangsbewegungstherapie, Spiegeltherapie, mentale Übungen und neuromuskuläre Elektrostimulation, Botulinumtoxin und Antidepressiva empfohlen. Zur Behandlung von PSS umfassen mehrere therapeutische Interventionen Dehnungs- und Bewegungsübungen, Antispastik-Schienen, neuromuskuläre elektrische Stimulation, orale Medikamente, lokale Injektionen mit Phenol oder Botulismus oder Operationen. Einige Forscher fanden heraus, dass Kinesiotaping (KT) in Kombination mit anderen Eingriffen die Muskelfunktion erleichtern, Gelenkunterstützung und Feedback zur Propriozeption bieten und Schmerzen bei Schlaganfallpatienten mit Hemiplegie lindern kann. Die Forscher werden KT-Anwendungen sowohl am proximalen als auch am distalen Teil der betroffenen oberen Extremität durchführen, um die motorische Erholung und Leistungsfähigkeit bei subakuten Schlaganfallpatienten mit Hemiplegie während der Rehabilitation zu erleichtern.

Nach Durchsicht der Literatur wurden Sonoelastographie und Scherwellengeschwindigkeit (SWV) angewendet, um die Muskelsteifheit bei Schlaganfallpatienten mit Spastizität der oberen Extremitäten zu bewerten, jedoch hauptsächlich am Bizeps-Brachii-Muskel. Die Forscher versuchen, mithilfe der Muskel-Skelett-Sonographie die Durchführbarkeit der Sonoelastographie als quantitatives Instrument zur Messung von PSS sowohl an spastischen Arm- als auch an Unterarmmuskeln bei Patienten mit Schlaganfall zu untersuchen.

In dieser Studie werden 60 Schlaganfallpatienten mit Hemiplegie rekrutiert, um körperliche Untersuchungen auf PSS und die funktionelle Leistung der oberen Extremität sowie eine Sonoelastographie mit Scherwellengeschwindigkeit (SWV) an Bizeps brachii, Brachioradialis, Flexor carpal radialis und Flexor carpal ulnaris zu untersuchen die Beziehung zwischen körperlichen und sonographischen Beurteilungen für PSS. In der nächsten Phase würden 60 subakute Patienten mit Hemiplegie aufgenommen und dann nach dem Zufallsprinzip in Versuchs- oder Kontrollgruppen eingeteilt. In der experimentellen Gruppe (n=30) erhalten die Patienten KT kombiniert mit Rehabilitation einmal täglich für fünf Tage, drei Wochen. In der Kontrollgruppe (n=30) erhält der Patient das gleiche Programm ohne KT. Alle Teilnehmer erhalten folgende Auswertungen, einschließlich modifizierter Ashworth- und Tardieu-Skalen, Fugl-Meyer-Bewertung für die obere Extremität, Box- und Blocktest, Wolfsmotoriktest und Sonoelastographie mit Scherwellengeschwindigkeit (SWV) vor dem Eingriff, direkt nach dem drei- Woche Intervention und drei Wochen nach der Intervention.

Die Ziele dieser Studie sind:

1. Es sollte die Rolle der Sonoelastographie mit Scherwellengeschwindigkeit untersucht werden, um die Spastik der betroffenen Arm- und Unterarmmuskulatur nach Schlaganfall bei Patienten mit Schlaganfall zu beurteilen.
2. Es sollten die Wirkungen von Kinesiotaping-Anwendungen auf die motorische Erholung, funktionelle Leistungsfähigkeit und Spastik der betroffenen oberen Extremität bei Patienten mit subakutem Schlaganfall untersucht werden.