Esito funzionale dell'arto superiore emiplegico in pazienti con ictus subacuto dopo Kinesiotaping e riabilitazione

Le caratteristiche cliniche della compromissione delle prestazioni motorie dell'arto superiore interessato nei pazienti con ictus includevano debolezza muscolare, aumento del tono muscolare, contrattura, instabilità articolare o controllo motorio compromesso. Anche la spasticità post-ictus (PSS) è una complicanza comune nei pazienti con ictus con debolezza degli arti e alterata coordinazione tra contrazione agonista e antagonista. Le menomazioni degli arti superiori e il PSS hanno effetti negativi sulle prestazioni funzionali e sulla qualità della vita quotidiana. Nei pazienti con ictus subacuto, sono raccomandati esercizi di rafforzamento, terapia del movimento indotta da vincoli, terapia dello specchio, pratica mentale e stimolazione elettrica neuromuscolare, tossina botulinica e antidepressivi. Per la gestione della PSS, diversi interventi terapeutici includono esercizi di stretching e gamma di movimento, stecca antispasticità, stimolazione elettrica neuromuscolare, farmaci orali, iniezione locale di fenolo o botulismo o chirurgia. Alcuni ricercatori hanno scoperto che il Kinesiotaping (KT) combinato con altri interventi può facilitare la funzione muscolare, fornire supporto articolare e feedback sulla propriocezione e ridurre il dolore nei pazienti colpiti da ictus con emiplegia. Gli investigatori eseguiranno applicazioni KT sia sulla parte prossimale che distale dell'estremità superiore interessata per facilitare il recupero motorio e le prestazioni nei pazienti con ictus subacuto con emiplegia durante la riabilitazione.

Dopo aver esaminato la letteratura, la sonoelastografia e la velocità dell'onda di taglio (SWV) sono state applicate per valutare la rigidità muscolare nei pazienti con ictus con spasticità degli arti superiori, ma principalmente sul muscolo bicipite brachiale. I ricercatori cercano di utilizzare l'ecografia muscoloscheletrica per esplorare la fattibilità della sonoelastografia come strumento quantitativo per misurare la PSS sia sui muscoli spastici del braccio che dell'avambraccio nei pazienti con ictus.

In questo studio, sessanta pazienti affetti da ictus con emiplegia saranno reclutati per valutazioni fisiche per PSS e prestazioni funzionali degli arti superiori e sonoelastografia con velocità dell'onda di taglio (SWV) sui muscoli bicipite brachiale, brachioradiale, flessore radiale carpale e flessore ulnare carpale per esplorare la relazione tra valutazione fisica ed ecografica per la PSS. Nella fase successiva, sarebbero stati arruolati 60 pazienti subacuti con emiplegia, poi divisi casualmente in gruppi sperimentali o di controllo. Nel gruppo sperimentale (n=30), i pazienti riceveranno KT combinato con riabilitazione una volta al giorno per cinque giorni, tre settimane. Nel gruppo di controllo (n=30), il paziente riceverà lo stesso programma senza KT. Tutti i partecipanti riceveranno le seguenti valutazioni, comprese le scale Ashworth e Tardieu modificate, la valutazione Fugl-Meyer per l'arto superiore, il test box e block, il test della funzione motoria Wolf e la sonoelastografia con velocità dell'onda di taglio (SWV) prima dell'intervento, subito dopo i tre- settimana di intervento e tre settimane dopo l'intervento.

Gli obiettivi di questo studio sono:

1. Esplorare il ruolo della sonoelastografia con velocità dell'onda di taglio per valutare la spasticità post-ictus dei muscoli del braccio e dell'avambraccio colpiti nei pazienti con ictus.
2. Studiare gli effetti delle applicazioni di Kinesiotaping sul recupero motorio, sulle prestazioni funzionali e sulla spasticità dell'arto superiore interessato in pazienti con ictus subacuto.