Funksjonelt utfall av hemiplegisk øvre ekstremitet hos pasienter med subakutt hjerneslag etter kinesiotaping og rehabilitering

Kliniske karakteristikker av nedsatt motorisk ytelse på berørte øvre ekstremiteter hos slagpasienter inkluderte muskelsvakhet, økt muskeltonus, kontraktur, leddustabilitet eller nedsatt motorisk kontroll. Poststroke spastisitet (PSS) er også en vanlig komplikasjon hos slagpasienter med svakhet i lemmer og nedsatt koordinasjon mellom agonist- og antagonistkontraksjon. Nedsatt ekstremitet og PSS har negative effekter på funksjonelle ytelser og kvaliteten på dagliglivet. Hos pasienter med subakutt hjerneslag anbefales styrkende øvelser, bevegelsesterapi med begrensning, speilterapi, mental praksis og nevromuskulær elektrisk stimulering, botulinumtoksin og antidepressiva. For å håndtere PSS inkluderer flere terapeutiske intervensjoner strekk- og bevegelsesøvelser, antispastisitetsskinne, nevromuskulær elektrisk stimulering, orale medisiner, lokal injeksjon med fenol eller botulisme, eller kirurgi. Noen etterforskere fant at Kinesiotaping (KT) kombinert med andre intervensjoner kan lette muskelfunksjonen, gi leddstøtte og propriosepsjonsfeedback og redusere smerte hos slagpasienter med hemiplegi. Etterforskerne vil utføre KT-applikasjoner både på de proksimale og distale delene av berørte øvre ekstremiteter for å lette motorisk restitusjon og ytelse hos subakutt hjerneslagpasienter med hemiplegi mens de mottar rehabilitering.

Etter gjennomgang av litteratur ble sonoelastografi og skjærbølgehastighet (SWV) brukt for å evaluere muskelstivheten hos slagpasienter med spastisitet i øvre lemmer, men mest på biceps brachii-muskelen. Etterforskerne prøver å bruke muskel- og skjelettsonografi for å utforske gjennomførbarheten av sonoelastografi som et kvantitativt verktøy for å måle PSS både på spastiske arm- og underarmsmuskler hos pasienter med hjerneslag.

I denne studien vil seksti slagpasienter med hemiplegi bli rekruttert for fysiske evalueringer for PSS og funksjonell ytelse av øvre ekstremitet, og sonoelastografi med skjærbølgehastighet (SWV) på biceps brachii, brachioradialis, flexor carpal radialis og flexor carpal ulnaris muskler for å utforske forholdet mellom fysiske og sonografiske vurderinger for PSS. I neste fase vil 60 subakutte pasienter med hemiplegi bli registrert, deretter tilfeldig delt inn i eksperimentelle eller kontrollgrupper. I forsøksgruppe (n=30) vil pasientene få KT kombinert med rehabilitering én gang daglig i fem dager, tre uker. I kontrollgruppen (n=30) vil pasienten få samme program uten KT. Alle deltakere vil motta følgende evalueringer, inkludert modifiserte Ashworth- og Tardieu-skalaer, Fugl-Meyer-vurdering for øvre ekstremitet, boks- og blokktest, Wolf motorfunksjonstesten og sonoelastografi med skjærbølgehastighet (SWV) før intervensjon, rett etter tre- uke intervensjon, og tre uker etter intervensjon.

Målene med denne studien er:

1. Å utforske rollen til sonoelastografi med skjærbølgehastighet for å vurdere spastisitet etter slag til berørte arm- og underarmsmuskler hos pasienter med hjerneslag.
2. For å undersøke effekten av Kinesiotaping-applikasjoner på motorisk utvinning, funksjonell ytelse og spastisitet av berørte øvre ekstremiteter hos pasienter med subakutt hjerneslag.