Resultado funcional de la extremidad superior hemipléjica en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo después de kinesiotaping y rehabilitación

Las características clínicas de la alteración del rendimiento motor en la extremidad superior afectada en pacientes con accidente cerebrovascular incluyeron debilidad muscular, aumento del tono muscular, contractura, inestabilidad articular o alteración del control motor. La espasticidad posterior al accidente cerebrovascular (PSS) también es una complicación común en pacientes con accidente cerebrovascular con debilidad en las extremidades y alteración de la coordinación entre la contracción agonista y antagonista. Las deficiencias de las extremidades superiores y el PSS tienen efectos negativos en el desempeño funcional y la calidad de la vida diaria. En pacientes con accidente cerebrovascular subagudo, se recomiendan ejercicios de fortalecimiento, terapia de movimiento inducido por restricción, terapia de espejo, práctica mental y estimulación eléctrica neuromuscular, toxina botulínica y antidepresivos. Para controlar el PSS, varias intervenciones terapéuticas incluyen ejercicios de estiramiento y rango de movimiento, férula antiespasticidad, estimulación eléctrica neuromuscular, medicamentos orales, inyección local con fenol o botulismo, o cirugía. Algunos investigadores encontraron que Kinesiotaping (KT) combinado con otras intervenciones puede facilitar la función muscular, brindar apoyo articular y retroalimentación propioceptiva, y reducir el dolor en pacientes con accidente cerebrovascular y hemiplejia. Los investigadores realizarán aplicaciones de KT en las partes proximal y distal de la extremidad superior afectada para facilitar la recuperación motora y el rendimiento en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo con hemiplejía mientras reciben rehabilitación.

Después de revisar la literatura, se aplicó sonoelastografía y velocidad de onda de corte (SWV) para evaluar la rigidez muscular en pacientes con accidente cerebrovascular con espasticidad en las extremidades superiores, pero principalmente en el músculo bíceps braquial. Los investigadores intentan utilizar la ecografía musculoesquelética para explorar la viabilidad de la sonoelastografía como una herramienta cuantitativa para medir el PSS tanto en los músculos espásticos del brazo como del antebrazo en pacientes con accidente cerebrovascular.

En este estudio, sesenta pacientes con accidente cerebrovascular con hemiplejía serán reclutados para evaluaciones físicas de PSS y rendimiento funcional de la extremidad superior, y sonoelastografía con velocidad de onda de corte (SWV) en los músculos bíceps braquial, braquiorradial, flexor radial del carpo y flexor cubital del carpo para explorar la relación entre las evaluaciones físicas y ecográficas para PSS. En la siguiente fase, se inscribirían 60 pacientes subagudos con hemiplejía y luego se dividirían aleatoriamente en grupos experimentales o de control. En el grupo experimental (n=30), los pacientes recibirán KT combinado con rehabilitación una vez al día durante cinco días, tres semanas. En el grupo control (n=30), el paciente recibirá el mismo programa sin KT. Todos los participantes recibirán las siguientes evaluaciones, incluidas las escalas modificadas de Ashworth y Tardieu, la evaluación de Fugl-Meyer para las extremidades superiores, la prueba de caja y bloqueo, la prueba de función motora de Wolf y la sonoelastografía con velocidad de onda de corte (SWV) antes de la intervención, justo después de las tres pruebas. semana de intervención y tres semanas después de la intervención.

Los objetivos de este estudio son:

1. Explorar el papel de la sonoelastografía con velocidad de onda transversal para evaluar la espasticidad posterior al accidente cerebrovascular de los músculos afectados del brazo y el antebrazo en pacientes con accidente cerebrovascular.
2. Investigar los efectos de las aplicaciones de Kinesiotaping en la recuperación motora, el rendimiento funcional y la espasticidad de la extremidad superior afectada en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.