- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04033562
Den smärtstillande effekten av kontinuerlig subfascial bupivakaininfusion och lidokainplåster hos patienter efter kejsarsnitt med störning av opiatanvändning: en jämförande effektivitetsanalys
3 juni 2021 uppdaterad av: WellSpan Health
Gravida kvinnor med en historia av opioidanvändningsstörning, kronisk opioidanvändning eller de som är på medicinassisterad behandling kommer att slumpmässigt tilldelas antingen en subfascial kontinuerlig infusion av bupivakain eller lidokain/mentolplåster efter kejsarsnitt.
Postoperativa smärtpoäng och opioidanvändning under den postoperativa perioden kommer att registreras.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Gravida kvinnor 18 år eller äldre med en historia av kronisk opioidanvändning, opioidanvändningsstörning eller kvinnor på läkemedelsassisterad behandling (MAT), kommer att registreras i studien och slumpmässigt tilldelas en av två studiegrupper.
Den första gruppen kommer att få ett lidokain/mentolplåster vid tidpunkten för hennes kejsarsnitt, den andra kommer att få placering av Ambu ACTion-infusionssmärtsystemet vid tidpunkten för kejsarsnittet.
Denna enhet kommer att ställas in för att infundera 0,125 % bupivakain under 48-60 timmar postoperativt med en hastighet av 8cc/timme.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
2
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 100 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Graviditet
- genomgår ett kejsarsnitt via ett tvärsnitt på York Hospital förlossning och förlossning
- Dokumenterad historia av kronisk opioidanvändning eller dokumenterad OUD, eller för närvarande använder medicinskt assisterad behandling (MAT)
Exklusions kriterier:
- Patienter med en historia av kliniskt signifikant kardiovaskulär, lever- eller njursjukdom
- Icke engelsktalande
- Allergi mot bupivakain, lidokain, zink, silver eller mentol
- Kan inte ge sitt samtycke, på grund av bristande beslutsförmåga eller behov av akut kejsarsnitt
- Historik om glukos-6-fosfatbrist
- Användning av antiarytmiska läkemedel som tokainid eller mexiletin
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm plåster
Deltagarna kommer att få aktuellt 3,6 % lidokain/1,25 %
Mentolplåster vid tiden för deras kejsarsnitt.
Plåster kommer att bytas ut var 12:e timme i totalt 60 timmar.
|
Lidokainplåster kommer att appliceras vid tidpunkten för kejsarsnitt förlossning för postoperativ smärtkontroll.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infusionspump
Deltagarna kommer att genomgå placering av Ambu ACTion läkemedelstillförselsystem vid tidpunkten för kejsarsnitt.
0,125 % av bupivakain kommer att infunderas med en hastighet av 8cc/timme under totalt 48-60 timmar postoperativt.
|
Infusionspumpen kommer att placeras vid tidpunkten för kejsarsnitt förlossning för postoperativ smärtkontroll.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärta poäng
Tidsram: postoperativt till 60 timmar efter förlossningen
|
Postoperativ smärtpoäng med hjälp av den visuella analoga skalan (en skala som mäter smärta i steg om 1 enhet på en skala 0-10 där 0 är "ingen smärta alls" och 10 är "den värsta smärtan man kan tänka sig"
|
postoperativt till 60 timmar efter förlossningen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Rescue opioidkonsumtion
Tidsram: postoperativt till 60 timmar efter förlossningen
|
Total opioidkonsumtion i MME (morfinmilligramekvivalent) som patienter fick postoperativt
|
postoperativt till 60 timmar efter förlossningen
|
|
Undersökning av vårdpersonal
Tidsram: mellan 48-60 timmar efter kejsarsnitt förlossning
|
Enkät i ett stycke för att bedöma om omvårdnad upplevde att patienten hade nytta av terapin.
En Likert-skala kommer att användas (håller helt med, håller med, neutral, håller inte med, håller inte med)
|
mellan 48-60 timmar efter kejsarsnitt förlossning
|
|
Patientundersökning
Tidsram: mellan 48-60 timmar efter kejsarsnitt förlossning
|
Enkät med två punkter för att bedöma om patienten kände att hon hade nytta av terapin och om hon skulle välja att använda den igen i ett framtida kejsarsnitt.
En Likert-skala kommer att användas (håller helt med, håller med, neutral, håller inte med, håller inte med)
|
mellan 48-60 timmar efter kejsarsnitt förlossning
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
15 januari 2020
Primärt slutförande (FAKTISK)
17 maj 2021
Avslutad studie (FAKTISK)
17 maj 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 juli 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
22 juli 2019
Första postat (FAKTISK)
26 juli 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
7 juni 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
3 juni 2021
Senast verifierad
1 juni 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Substansrelaterade störningar
- Narkotikarelaterade störningar
- Opioidrelaterade störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimedel, lokal
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Lidokain
- Bupivakain
Andra studie-ID-nummer
- 1351850
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .