- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04033562
A eficácia analgésica da infusão subfascial contínua de bupivacaína e adesivos de lidocaína em pacientes pós-cesáreas com transtorno do uso de opiáceos: uma análise comparativa da eficácia
3 de junho de 2021 atualizado por: WellSpan Health
Mulheres grávidas com histórico de transtorno por uso de opioides, uso crônico de opioides ou aquelas que estão em tratamento medicamentoso serão designadas aleatoriamente para receber uma infusão contínua subfascial de bupivacaína ou adesivo de lidocaína/mentol após o parto por cesariana.
Os escores de dor pós-operatória e o uso de opioides no período pós-operatório serão registrados.
Visão geral do estudo
Status
Rescindido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Mulheres grávidas com 18 anos ou mais com histórico de uso crônico de opioides, transtorno do uso de opioides ou mulheres em tratamento assistido por medicamentos (MAT) serão incluídas no estudo e designadas aleatoriamente para um dos dois grupos de estudo.
O primeiro grupo receberá um adesivo de lidocaína/mentol no momento da cesariana, o segundo receberá a colocação do sistema de dor de infusão Ambu ACTion no momento da cesariana.
Este dispositivo será configurado para infundir 0,125% de bupivacaína por 48-60 horas no pós-operatório a uma taxa de 8 cc/h.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
2
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 100 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Descrição
Critério de inclusão:
- Gravidez
- passando por uma cesariana através de uma incisão transversal no trabalho de parto e parto do York Hospital
- Histórico documentado de uso crônico de opioides ou OUD documentado, ou atualmente utilizando tratamento medicamente assistido (MAT)
Critério de exclusão:
- Pacientes com história de doença cardiovascular, hepática ou renal clinicamente significativa
- não fala inglês
- Alergia a bupivacaína, lidocaína, zinco, prata ou mentol
- Incapaz de consentir, por falta de capacidade de decisão ou necessidade de cesariana de emergência
- Histórico de deficiência de glicose-6-fosfato
- Uso de drogas antiarrítmicas como tocainida ou mexiletina
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Adesivo Lidoderm
Os participantes receberão uma solução tópica de lidocaína a 3,6%/1,25%
Patch de mentol no momento da cesariana.
Os patches serão substituídos a cada 12 horas, totalizando 60 horas.
|
O adesivo de lidocaína será aplicado no momento da cesariana para controle da dor pós-operatória.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bomba de infusão
As participantes serão submetidas à colocação do sistema de administração de medicamentos Ambu ACtion no momento da cesariana.
0,125% de bupivacaína será infundido a uma taxa de 8cc/h por um total de 48-60h no pós-operatório.
|
A bomba de infusão será colocada no momento da cesariana para controle da dor pós-operatória.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escores de dor
Prazo: pós-operatório até 60 horas pós-parto
|
Pontuações de dor pós-operatória usando a escala analógica visual (uma escala que mede a dor em incrementos de 1 unidade em uma escala de 0 a 10, sendo 0 "nenhuma dor" e 10 "a pior dor imaginável"
|
pós-operatório até 60 horas pós-parto
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resgatar o consumo de opioides
Prazo: pós-operatório até 60 horas pós-parto
|
Consumo total de opioides em EMM (equivalente em miligrama de morfina) que os pacientes receberam no pós-operatório
|
pós-operatório até 60 horas pós-parto
|
|
Levantamento da equipe de enfermagem
Prazo: entre 48-60 horas após a cesariana
|
Questionário de 1 item para avaliar se a enfermagem sentiu que o paciente se beneficiou da terapia.
Será utilizada uma escala Likert (concordo totalmente, concordo, neutro, discordo, discordo totalmente)
|
entre 48-60 horas após a cesariana
|
|
Pesquisa do paciente
Prazo: entre 48-60 horas após o parto por cesariana
|
Questionário de 2 itens para avaliar se a paciente sentiu que se beneficiou da terapia e se ela optaria por usá-la novamente em uma futura cesariana.
Será utilizada uma escala Likert (concordo totalmente, concordo, neutro, discordo, discordo totalmente)
|
entre 48-60 horas após o parto por cesariana
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
15 de janeiro de 2020
Conclusão Primária (REAL)
17 de maio de 2021
Conclusão do estudo (REAL)
17 de maio de 2021
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de julho de 2019
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
22 de julho de 2019
Primeira postagem (REAL)
26 de julho de 2019
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
7 de junho de 2021
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
3 de junho de 2021
Última verificação
1 de junho de 2021
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtornos Relacionados a Narcóticos
- Distúrbios relacionados a opioides
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Lidocaína
- Bupivacaina
Outros números de identificação do estudo
- 1351850
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
produto fabricado e exportado dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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