- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04033562
Skuteczność przeciwbólowa ciągłej podpowięziowej infuzji bupiwakainy i plastrów z lidokainą u pacjentów po cięciu cesarskim z zaburzeniami związanymi z używaniem opiatów: porównawcza analiza skuteczności
3 czerwca 2021 zaktualizowane przez: WellSpan Health
Kobiety w ciąży z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów w wywiadzie, przewlekle stosujące opioidy lub te, które są w trakcie leczenia wspomaganego lekami, zostaną losowo przydzielone do grupy otrzymującej ciągłą infuzję podpowięziową bupiwakainy lub plaster z lidokainą/mentolem po cięciu cesarskim.
Rejestrowana będzie pooperacyjna ocena bólu i stosowanie opioidów w okresie pooperacyjnym.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety w ciąży w wieku 18 lat lub starsze z historią przewlekłego używania opioidów, zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów lub kobietami leczonymi lekami (MAT) zostaną włączone do badania i losowo przydzielone do jednej z dwóch grup badawczych.
Pierwsza grupa otrzyma plaster z lidokainą/mentolem w czasie cesarskiego cięcia, druga w czasie cesarskiego cięcia wszczepiony zostanie system infuzyjny Ambu ACTion.
To urządzenie zostanie skonfigurowane do podawania 0,125% bupiwakainy przez 48-60 godzin po operacji z szybkością 8 cm3/godz.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
2
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
- Wellspan Health York Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 100 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciąża
- w trakcie porodu cesarskiego cięcia przez nacięcie poprzeczne podczas porodu i porodu w York Hospital
- Udokumentowana historia przewlekłego używania opioidów lub udokumentowana OUD lub obecnie korzystające z leczenia wspomaganego medycznie (MAT)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z klinicznie istotnymi chorobami układu krążenia, wątroby lub nerek w wywiadzie
- Nieanglojęzyczny
- Alergia na bupiwakainę, lidokainę, cynk, srebro lub mentol
- Niezdolność do wyrażenia zgody z powodu braku zdolności decyzyjnej lub konieczności wykonania pilnego cięcia cesarskiego
- Historia niedoboru glukozo-6-fosforanu
- Stosowanie leków przeciwarytmicznych, takich jak tokainid lub meksyletyna
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Plaster z Lidodermem
Uczestnicy otrzymają miejscowo 3,6% lidokainę/1,25%
Mentolowy plaster w czasie ich cesarskiego cięcia.
Łatki będą wymieniane co 12 godzin przez łącznie 60 godzin.
|
Plaster z lidokainą zostanie naklejony podczas cesarskiego cięcia w celu opanowania bólu pooperacyjnego.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pompa infuzyjna
Uczestniczki zostaną poddane wszczepieniu systemu dostarczania leków Ambu ACTion w czasie cesarskiego cięcia.
0,125% bupiwakainy zostanie podane we wlewie z szybkością 8 cm3/h przez łącznie 48-60 godzin po operacji.
|
Pompa infuzyjna zostanie umieszczona w czasie cesarskiego cięcia w celu opanowania bólu pooperacyjnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Oceny bólu
Ramy czasowe: pooperacyjnym do 60 godzin po porodzie
|
Ocena bólu pooperacyjnego za pomocą wizualnej skali analogowej (skala, która mierzy ból w krokach co 1 jednostkę w skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „żadny ból”, a 10 to „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”)
|
pooperacyjnym do 60 godzin po porodzie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ratuj spożycie opioidów
Ramy czasowe: pooperacyjnym do 60 godzin po porodzie
|
Całkowite zużycie opioidów w MME (ekwiwalent miligramów morfiny), które pacjenci otrzymywali po operacji
|
pooperacyjnym do 60 godzin po porodzie
|
Badanie personelu pielęgniarskiego
Ramy czasowe: między 48 a 60 godziną po cięciu cesarskim
|
1-punktowy kwestionariusz do oceny, czy pielęgniarka uważa, że pacjent odniósł korzyść z terapii.
Zastosowana zostanie skala Likerta (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, neutralnie, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam)
|
między 48 a 60 godziną po cięciu cesarskim
|
Ankieta pacjenta
Ramy czasowe: między 48 a 60 godzinami porodu po cięciu cesarskim
|
Kwestionariusz składający się z 2 pozycji, mający na celu ocenę, czy pacjentka odniosła korzyść z terapii i czy zdecydowałaby się na jej ponowne zastosowanie przy przyszłym cięciu cesarskim.
Zastosowana zostanie skala Likerta (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, neutralnie, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam)
|
między 48 a 60 godzinami porodu po cięciu cesarskim
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
15 stycznia 2020
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
17 maja 2021
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
17 maja 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 lipca 2019
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
26 lipca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
7 czerwca 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 czerwca 2021
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Zaburzenia związane z opioidami
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1351850
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Plaster z lidokainą
-
Verily Life Sciences LLCZakończony
-
Meir Medical CenterNieznanyObjawowa zastoinowa niewydolność sercaIzrael
-
Xiros LtdJeszcze nie rekrutacjaRozdarcie mankietu rotatorów | Urazy mankietu rotatorów | Łzy mankietu rotatorów | Łzy barku rotatorów
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaMigotanie/trzepotanie przedsionków u pacjentów z wysokim ryzykiem udaruRepublika Korei
-
LifeWatch Services, Inc.ZakończonyTelemetriaStany Zjednoczone
-
Chang Gung Memorial HospitalNational Yang Ming UniversityNieznanyAnaliza snu i czuwania
-
Tempus AIRekrutacyjnyMigotanie przedsionków | Strukturalna choroba sercaStany Zjednoczone
-
Hospital Clinic of BarcelonaAktywny, nie rekrutującyMigotanie przedsionkówHiszpania
-
Central Michigan UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... i inni współpracownicyZakończonyOtyłość dziecięcaStany Zjednoczone
-
Columbia UniversityRejestracja na zaproszenieZaburzenia rytmu serca | Blok sercaStany Zjednoczone