- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04033562
A folyamatos szubfasciális bupivakain infúzió és lidokain tapaszok fájdalomcsillapító hatékonysága ópiáthasználati zavarban szenvedő császármetszés utáni betegeknél: Összehasonlító hatékonysági elemzés
2021. június 3. frissítette: WellSpan Health
Azokat a terhes nőket, akiknek a kórtörténetében opioidhasználati rendellenesség, krónikus opioidhasználat, vagy akik gyógyszeres kezelésben részesülnek, véletlenszerűen besorolják, hogy császármetszés után kapjanak subfasciális folyamatos bupivakain infúziót vagy lidokain/mentol tapaszt.
A posztoperatív fájdalom pontszámait és az opioidhasználatot a posztoperatív időszakban rögzítik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A 18 éves vagy idősebb terhes nőket, akiknek a kórtörténetében krónikus opioidhasználat, opioidhasználati rendellenesség vagy gyógyszeres kezelésen (MAT) részesülő nők vesznek be, és véletlenszerűen besorolják őket a két vizsgálati csoport egyikébe.
Az első csoport császármetszéskor kap egy lidokain/mentol tapaszt, a második pedig az Ambu ACTion infúziós fájdalomcsillapító rendszert a C-metszéskor.
Ezt az eszközt úgy állítják be, hogy 0,125%-os bupivakaint infundáljon a műtét után 48-60 órán keresztül, 8 cm3/óra sebességgel.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
2
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Tanulmányozható nemek
Női
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Terhesség
- keresztmetszéssel császármetszéssel szült a York Kórházban
- Dokumentált kórtörténet krónikus opioidhasználat vagy dokumentált OUD, vagy jelenleg orvosilag segített kezelést (MAT) alkalmaznak
Kizárási kritériumok:
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében klinikailag jelentős szív- és érrendszeri, máj- vagy vesebetegség szerepel
- Nem angolul beszélő
- Allergia bupivakainra, lidokainra, cinkre, ezüstre vagy mentolra
- Nem tud hozzájárulni a döntési képesség hiánya vagy a császármetszés szükségessége miatt
- Glükóz-6-foszfát-hiány anamnézisében
- Antiaritmiás szerek, például tokainid vagy mexiletin alkalmazása
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm tapasz
A résztvevők 3,6%-os lidokaint/1,25%-os helyi készítményt kapnak.
Mentolos tapasz a császármetszés idején.
A javításokat 12 óránként cserélik, összesen 60 órán keresztül.
|
A császármetszés idején lidokain tapasz kerül felhelyezésre a posztoperatív fájdalomcsillapítás érdekében.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infúziós pumpa
A résztvevők az Ambu ACTion gyógyszeradagoló rendszer elhelyezésén esnek át a császármetszés idején.
A bupivakain 0,125%-át adják be 8 cm3/óra sebességgel, összesen 48-60 órán keresztül a műtét után.
|
Az infúziós pumpát a császármetszés idején helyezik el a műtét utáni fájdalomcsillapítás céljából.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom pontszámok
Időkeret: műtét után a szülés utáni 60 óráig
|
A posztoperatív fájdalom pontszámai a vizuális analóg skála használatával (olyan skála, amely a fájdalmat 1 egységnyi lépésekben méri egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 az „egyáltalán nincs fájdalom”, a 10 pedig „az elképzelhető legrosszabb fájdalom”).
|
műtét után a szülés utáni 60 óráig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az opioidfogyasztás megmentése
Időkeret: műtét után a szülés utáni 60 óráig
|
Teljes opioid fogyasztás MME-ben (morfium milligramm egyenérték), amelyet a betegek a műtét után kaptak
|
műtét után a szülés utáni 60 óráig
|
|
Az ápolószemélyzet felmérése
Időkeret: 48-60 óra között a császármetszés után
|
1 elemből álló kérdőív annak felmérésére, hogy az ápolók úgy érzik, hogy a betegnek előnyös a terápia.
Likert-skálát használunk (teljesen egyetértek, egyetértek, semleges, nem értek egyet, egyáltalán nem értek egyet)
|
48-60 óra között a császármetszés után
|
|
Betegfelmérés
Időkeret: 48-60 óra között a császármetszés után
|
2 elemből álló kérdőív annak felmérésére, hogy a páciens úgy érzi-e, hogy hasznára válik a terápia, és hogy egy későbbi C-szekcióban újra alkalmazza-e azt.
Likert-skálát használunk (teljesen egyetértek, egyetértek, semleges, nem értek egyet, egyáltalán nem értek egyet)
|
48-60 óra között a császármetszés után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
2020. január 15.
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
2021. május 17.
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
2021. május 17.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. július 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. július 22.
Első közzététel (TÉNYLEGES)
2019. július 26.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
2021. június 7.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. június 3.
Utolsó ellenőrzés
2021. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Kábítószerrel kapcsolatos rendellenességek
- Opioidokkal kapcsolatos rendellenességek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Lidokain
- Bupivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1351850
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .