- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04033562
Analgetická účinnost kontinuální subfasciální infuze bupivakainu a lidokainových náplastí u pacientů po císařském řezu s poruchou užívání opiátů: srovnávací analýza účinnosti
3. června 2021 aktualizováno: WellSpan Health
Těhotné ženy s anamnézou poruchy užívání opioidů, chronického užívání opioidů nebo ty, které jsou na medikamentózní léčbě, budou náhodně rozděleny tak, aby po porodu císařským řezem dostaly buď subfasciální kontinuální infuzi bupivakainu nebo lidokain/mentolovou náplast.
Bude zaznamenáno skóre pooperační bolesti a užívání opioidů v pooperačním období.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Detailní popis
Těhotné ženy ve věku 18 let nebo starší s anamnézou chronického užívání opioidů, poruchou užívání opioidů nebo ženy na medikamentózní léčbě (MAT), budou zařazeny do studie a náhodně rozděleny do jedné ze dvou studijních skupin.
První skupina obdrží lidokain/mentolovou náplast v době porodu císařským řezem, druhá skupina obdrží zavedení infuzního systému proti bolesti Ambu ACTion v době císařského řezu.
Toto zařízení bude nastaveno na infuzi 0,125 % bupivakainu po dobu 48-60 hodin po operaci rychlostí 8 ccm/h.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
2
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- Wellspan Health York Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 100 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Těhotenství
- podstupující porod císařským řezem přes příčný řez v porodnici v York Hospital
- Zdokumentovaná historie chronického užívání opiátů nebo zdokumentovaná OUD nebo v současné době využívající lékařsky asistovanou léčbu (MAT)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním, jaterním nebo renálním onemocněním v anamnéze
- Neanglicky mluvící
- Alergie na bupivakain, lidokain, zinek, stříbro nebo mentol
- Nemohu souhlasit kvůli nedostatku rozhodovací kapacity nebo nutnosti urgentního porodu císařským řezem
- Historie nedostatku glukózy-6-fosfátu
- Užívání antiarytmik, jako je tokainid nebo mexiletin
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidodermová náplast
Účastníci obdrží aktuální 3,6 % lidokain/1,25 %
Mentolová náplast v době jejich císařského řezu.
Náplasti se budou vyměňovat každých 12 hodin po dobu celkem 60 hodin.
|
Lidokainová náplast bude aplikována v době porodu císařským řezem pro kontrolu pooperační bolesti.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infuzní pumpa
Účastníci podstoupí umístění systému podávání léků Ambu ACTion v době porodu císařským řezem.
0,125 % bupivakainu bude podáváno infuzí rychlostí 8 ccm/h po dobu celkem 48-60 hodin po operaci.
|
Infuzní pumpa bude umístěna v době porodu císařským řezem pro kontrolu pooperační bolesti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest boduje
Časové okno: po operaci do 60 hodin po porodu
|
Pooperační skóre bolesti pomocí vizuální analogové stupnice (škála, která měří bolest v krocích po 1 jednotce na stupnici 0-10, kde 0 znamená „vůbec žádná bolest“ a 10 je „nejhorší bolest, jakou si lze představit“
|
po operaci do 60 hodin po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Záchranná konzumace opioidů
Časové okno: po operaci do 60 hodin po porodu
|
Celková spotřeba opioidů v MME (ekvivalent miligramů morfinu), kterou pacienti dostali po operaci
|
po operaci do 60 hodin po porodu
|
|
Průzkum ošetřujícího personálu
Časové okno: mezi 48-60 hodinami po porodu císařským řezem
|
1-položkový dotazník k posouzení, zda ošetřovatelství cítí, že pacient má z terapie prospěch.
Bude použita Likertova škála (zcela souhlasím, souhlasím, neutrální, nesouhlasím, rozhodně nesouhlasím)
|
mezi 48-60 hodinami po porodu císařským řezem
|
|
Průzkum pacientů
Časové okno: mezi 48-60 hodinami po porodu císařským řezem
|
2položkový dotazník k posouzení, zda pacientka cítila, že má z terapie prospěch a zda by se rozhodla ji znovu použít při budoucím císařském řezu.
Bude použita Likertova škála (zcela souhlasím, souhlasím, neutrální, nesouhlasím, rozhodně nesouhlasím)
|
mezi 48-60 hodinami po porodu císařským řezem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
15. ledna 2020
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
17. května 2021
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
17. května 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
22. července 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
22. července 2019
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
26. července 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
7. června 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. června 2021
Naposledy ověřeno
1. června 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s látkami
- Poruchy související s narkotiky
- Poruchy související s opioidy
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Lidokain
- Bupivakain
Další identifikační čísla studie
- 1351850
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lidokainová náplast
-
Baylor College of MedicineNábor
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesDokončenoCystická fibróza | Adherence, lékySpojené státy
-
WearlinqABio Clinical Research PartnersZatím nenabírámeSrdeční choroba | Arytmie | Srdeční | Zdraví dospělí účastníciSpojené státy
-
Xiros LtdNáborRoztržení manžety rotátoru | Zranění rotátorové manžety | Slzy rotátorové manžety | Rotátorová manžeta slzy na rameniSpojené království
-
VA Office of Research and DevelopmentZatím nenabíráme
-
IWK Health CentreZápis na pozvánkuPohotovostní oddělení propouštěcí komunikaceKanada
-
Verily Life Sciences LLCUkončeno