- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04033562
Den smertestillende effekten av kontinuerlig subfascial bupivakain-infusjon og lidokainplaster hos pasienter etter keisersnitt med opiatbruksforstyrrelse: en sammenlignende effektivitetsanalyse
3. juni 2021 oppdatert av: WellSpan Health
Gravide kvinner med en historie med opioidbruksforstyrrelser, kronisk opioidbruk eller de som er på medisinassistert behandling vil bli tilfeldig tildelt enten en sub-fascial kontinuerlig infusjon av bupivakain eller lidokain/mentolplaster etter keisersnitt.
Postoperativ smerteskår og opioidbruk i den postoperative perioden vil bli registrert.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gravide kvinner 18 år eller eldre med en historie med kronisk opioidbruk, opioidbruksforstyrrelse eller kvinner på medikamentassistert behandling (MAT), vil bli registrert i studien og tilfeldig fordelt i en av to studiegrupper.
Den første gruppen vil motta et lidokain/mentolplaster ved keisersnittet, den andre vil få plassering av Ambu ACTion infusjonssmertesystemet på tidspunktet for keisersnittet.
Denne enheten vil bli satt opp til å infundere 0,125 % bupivakain i 48-60 timer postoperativt med en hastighet på 8cc/time.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
2
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Ja
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Svangerskap
- gjennomgår et keisersnitt via et tverrsnitt ved fødsel og fødsel ved York Hospital
- Dokumentert historie med kronisk opioidbruk eller dokumentert OUD, eller bruker for øyeblikket medisinsk assistert behandling (MAT)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med en historie med klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, lever- eller nyresykdom
- Ikke-engelsktalende
- Allergi mot bupivakain, lidokain, sink, sølv eller mentol
- Kan ikke samtykke, på grunn av manglende beslutningsevne eller behov for akutt keisersnitt
- Historie med glukose-6-fosfatmangel
- Bruk av antiarytmiske legemidler som tokainid eller mexiletin
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm plaster
Deltakerne vil motta en aktuell 3,6 % lidokain/1,25 %
Mentolplaster på tidspunktet for keisersnittet.
Lapper vil bli erstattet hver 12. time i totalt 60 timer.
|
Lidokainplaster vil bli påført ved levering av keisersnitt for postoperativ smertekontroll.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infusjonspumpe
Deltakerne vil gjennomgå plassering av Ambu ACTion medikamentleveringssystem på tidspunktet for keisersnitt.
0,125 % av bupivakain vil bli infundert med en hastighet på 8cc/time i totalt 48-60 timer postoperativt.
|
Infusjonspumpe vil bli plassert på tidspunktet for keisersnitt for postoperativ smertekontroll.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte scorer
Tidsramme: postoperativt inntil 60 timer postpartum
|
Postoperativ smerteskår ved bruk av den visuelle analoge skalaen (en skala som måler smerte i trinn på 1 enhet på en skala 0-10, hvor 0 er "ingen smerte i det hele tatt" og 10 er "den verste smerten man kan tenke seg"
|
postoperativt inntil 60 timer postpartum
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Redde opioidforbruk
Tidsramme: postoperativt inntil 60 timer postpartum
|
Totalt opioidforbruk i MME (morfinmilligramekvivalent) som pasientene fikk postoperativt
|
postoperativt inntil 60 timer postpartum
|
|
Undersøkelse av pleiepersonell
Tidsramme: mellom 48-60 timer etter keisersnitt
|
1-punkts spørreskjema for å vurdere om sykepleien opplevde at pasienten hadde utbytte av terapi.
En Likert-skala vil bli brukt (helt enig, enig, nøytral, uenig, helt uenig)
|
mellom 48-60 timer etter keisersnitt
|
|
Pasientundersøkelse
Tidsramme: mellom 48-60 timer etter keisersnitt
|
2-elements spørreskjema for å vurdere om pasienten følte at hun hadde nytte av behandlingen og om hun ville velge å bruke den igjen i en fremtidig keisersnitt.
En Likert-skala vil bli brukt (helt enig, enig, nøytral, uenig, helt uenig)
|
mellom 48-60 timer etter keisersnitt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
15. januar 2020
Primær fullføring (FAKTISKE)
17. mai 2021
Studiet fullført (FAKTISKE)
17. mai 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
22. juli 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
22. juli 2019
Først lagt ut (FAKTISKE)
26. juli 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
7. juni 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. juni 2021
Sist bekreftet
1. juni 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Narkotikarelaterte lidelser
- Opioidrelaterte lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
- Bupivakain
Andre studie-ID-numre
- 1351850
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Ja
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Graviditetsrelatert
-
King's College Hospital NHS TrustEuropean Association for the Study of the LiverRekrutteringSkrumplever, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase ved graviditet | Graviditetssykdom | AFLP - Acute Fatty Liver of PregnancyStorbritannia
Kliniske studier på Lidokainplaster
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalFullførtSmerte | Migrering av intrauterin enhetTyrkia (Türkiye)
-
Phenikaa UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Coloplast A/SFullført
-
Coloplast A/SFullført
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
SuperPatch Limited LLCClarity Science LLCAktiv, ikke rekrutterendeUnderstreke | AngstForente stater
-
Angeline NguyenFullført
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesFullførtCystisk fibrose | Overholdelse, medisineringForente stater
-
LifeWatch Services, Inc.FullførtDesaturation av blodForente stater