- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04033562
Die analgetische Wirksamkeit einer kontinuierlichen subfaszialen Bupivacain-Infusion und Lidocain-Pflaster bei Patienten nach Kaiserschnitt mit Opiatkonsumstörung: Eine vergleichende Wirksamkeitsanalyse
3. Juni 2021 aktualisiert von: WellSpan Health
Schwangere Frauen mit einer Vorgeschichte von Opioidkonsumstörungen, chronischem Opioidkonsum oder Frauen, die sich in einer medikamentengestützten Behandlung befinden, erhalten nach dem Kaiserschnitt nach dem Zufallsprinzip entweder eine subfasziale kontinuierliche Infusion von Bupivacain oder ein Lidocain/Menthol-Pflaster.
Postoperative Schmerzwerte und Opioidkonsum in der postoperativen Phase werden aufgezeichnet.
Studienübersicht
Status
Beendet
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schwangere Frauen ab 18 Jahren mit einer Vorgeschichte von chronischem Opioidkonsum, einer Opioidkonsumstörung oder Frauen in medikamentös unterstützter Behandlung (MAT) werden in die Studie aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Studiengruppen zugeordnet.
Die erste Gruppe erhält zum Zeitpunkt ihres Kaiserschnitts ein Lidocain/Menthol-Pflaster, die zweite Gruppe erhält zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts die Platzierung des Ambu ACTion Infusions-Schmerzsystems.
Dieses Gerät wird so eingestellt, dass es postoperativ 48-60 Stunden lang 0,125 % Bupivacain mit einer Rate von 8 cc/h infundiert.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
2
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17403
- WellSpan Health York Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 100 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Studienberechtigte Geschlechter
Weiblich
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangerschaft
- einer Kaiserschnittentbindung über einen Querschnitt im York Hospital bei Wehen und Entbindung
- Dokumentierte Geschichte des chronischen Opioidkonsums oder dokumentierte OUD oder derzeitige Verwendung einer medizinisch unterstützten Behandlung (MAT)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Vorgeschichte klinisch signifikanter kardiovaskulärer, hepatischer oder renaler Erkrankungen
- Nicht englischsprachig
- Allergie gegen Bupivacain, Lidocain, Zink, Silber oder Menthol
- Unfähig, zuzustimmen, aufgrund mangelnder Entscheidungsfähigkeit oder Notwendigkeit eines Notfall-Kaiserschnitts
- Vorgeschichte von Glucose-6-Phosphat-Mangel
- Verwendung von Antiarrhythmika wie Tocainid oder Mexiletin
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm-Pflaster
Die Teilnehmer erhalten eine topische 3,6 % Lidocain/1,25 %
Mentholpflaster zum Zeitpunkt ihres Kaiserschnitts.
Patches werden alle 12 Stunden für insgesamt 60 Stunden ersetzt.
|
Das Lidocain-Pflaster wird zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts zur postoperativen Schmerzkontrolle aufgetragen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infusionspumpe
Die Teilnehmer werden zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts einer Platzierung des Ambu ACTion-Arzneimittelverabreichungssystems unterzogen.
0,125 % Bupivacain werden mit einer Rate von 8 cc/h für insgesamt 48–60 Stunden nach der Operation infundiert.
|
Die Infusionspumpe wird zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts zur postoperativen Schmerzkontrolle platziert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzwerte
Zeitfenster: postoperativ bis 60 Stunden nach der Geburt
|
Postoperative Schmerzwerte unter Verwendung der visuellen Analogskala (eine Skala, die Schmerzen in Schritten von 1 Einheit auf einer Skala von 0 bis 10 misst, wobei 0 „überhaupt keine Schmerzen“ und 10 „die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen“ bedeutet)
|
postoperativ bis 60 Stunden nach der Geburt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Opioidkonsum retten
Zeitfenster: postoperativ bis 60 Stunden nach der Geburt
|
Gesamter Opioidverbrauch bei MME (Morphin-Milligramm-Äquivalent), den die Patienten postoperativ erhielten
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postoperativ bis 60 Stunden nach der Geburt
|
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Befragung des Pflegepersonals
Zeitfenster: zwischen 48-60 Stunden nach Kaiserschnitt
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1-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung, ob die Pflegekraft der Meinung war, dass der Patient von der Therapie profitierte.
Es wird eine Likert-Skala verwendet (stimme voll und ganz zu, stimme zu, neutral, stimme nicht zu, stimme überhaupt nicht zu)
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zwischen 48-60 Stunden nach Kaiserschnitt
|
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Patientenbefragung
Zeitfenster: zwischen 48-60 Stunden nach Kaiserschnitt
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2-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung, ob die Patientin das Gefühl hatte, von der Therapie profitiert zu haben, und ob sie sich dafür entscheiden würde, sie bei einem zukünftigen Kaiserschnitt erneut anzuwenden.
Es wird eine Likert-Skala verwendet (stimme voll und ganz zu, stimme zu, neutral, stimme nicht zu, stimme überhaupt nicht zu)
|
zwischen 48-60 Stunden nach Kaiserschnitt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
15. Januar 2020
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
17. Mai 2021
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
17. Mai 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
22. Juli 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
22. Juli 2019
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
26. Juli 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
7. Juni 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
3. Juni 2021
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Chemisch induzierte Störungen
- Substanzbezogene Störungen
- Drogenbezogene Störungen
- Opioidbezogene Störungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Membrantransportmodulatoren
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 1351850
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Ja
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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