- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04033562
De analgetische werkzaamheid van continue subfasciale bupivacaïne-infusie en lidocaïne-pleisters bij post-keizersnede-patiënten met opiaatgebruikstoornis: een vergelijkende werkzaamheidsanalyse
3 juni 2021 bijgewerkt door: WellSpan Health
Zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van opioïdengebruiksstoornis, chronisch opioïdengebruik of vrouwen die een medicamenteuze behandeling ondergaan, zullen willekeurig worden toegewezen aan een subfasciale continue infusie van bupivacaïne of lidocaïne/mentholpleister na een keizersnede.
Postoperatieve pijnscores en opioïdengebruik in de postoperatieve periode worden geregistreerd.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zwangere vrouwen van 18 jaar of ouder met een voorgeschiedenis van chronisch opioïdengebruik, opioïdengebruiksstoornis of vrouwen die medicatieondersteunde behandeling (MAT) ondergaan, zullen worden opgenomen in het onderzoek en willekeurig worden toegewezen aan een van de twee onderzoeksgroepen.
De eerste groep krijgt een Lidocaïne/Menthol pleister op het moment van haar keizersnede, de tweede krijgt plaatsing van het Ambu ACTion infuus pijnsysteem op het moment van de keizersnede.
Dit apparaat zal worden ingesteld om 0,125% bupivacaïne gedurende 48-60 uur postoperatief te infunderen met een snelheid van 8 cc/uur.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
2
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
- Wellspan Health York Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 100 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangerschap
- een keizersnede ondergaan via een dwarse incisie bij bevalling en bevalling in het York Hospital
- Gedocumenteerde geschiedenis van chronisch opioïdengebruik of gedocumenteerde OUD, of momenteel gebruik makend van medisch ondersteunde behandeling (MAT)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van klinisch significante cardiovasculaire, lever- of nieraandoeningen
- Niet-Engels sprekend
- Allergie voor bupivacaïne, lidocaïne, zink, zilver of menthol
- Kan niet instemmen, vanwege gebrek aan beslissingscapaciteit of noodzaak voor een spoedkeizersnede
- Geschiedenis van glucose-6-fosfaatdeficiëntie
- Gebruik van antiaritmica zoals tocaïnide of mexiletine
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Lidoderm-pleister
Deelnemers krijgen een actuele 3,6% lidocaïne / 1,25%
Mentholpleister ten tijde van hun keizersnede.
Patches worden elke 12 uur vervangen voor een totaal van 60 uur.
|
Lidocaïne-pleister zal worden aangebracht op het moment van een keizersnede voor postoperatieve pijnbestrijding.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Infuuspomp
Deelnemers ondergaan de plaatsing van het Ambu ACTion-systeem voor medicijnafgifte op het moment van de keizersnede.
Postoperatief wordt 0,125% bupivacaïne toegediend met een snelheid van 8 cc/uur gedurende in totaal 48-60 uur.
|
Infuuspomp wordt geplaatst op het moment van keizersnede voor postoperatieve pijnbestrijding.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Pijnscores
Tijdsspanne: postoperatief tot 60 uur postpartum
|
Postoperatieve pijnscores met behulp van de visuele analoge schaal (een schaal die pijn meet in stappen van 1 eenheid op een schaal van 0-10 waarbij 0 staat voor "helemaal geen pijn" en 10 voor "de ergst denkbare pijn")
|
postoperatief tot 60 uur postpartum
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Red het gebruik van opioïden
Tijdsspanne: postoperatief tot 60 uur postpartum
|
Totale opioïdenconsumptie in MME (morfine milligram-equivalent) die patiënten postoperatief kregen
|
postoperatief tot 60 uur postpartum
|
Enquête onder verplegend personeel
Tijdsspanne: tussen 48-60 uur na keizersnede
|
1-item vragenlijst om te beoordelen of de verpleging vond dat de patiënt baat had bij de therapie.
Er wordt een Likert-schaal gebruikt (helemaal mee eens, mee eens, neutraal, mee oneens, helemaal mee oneens).
|
tussen 48-60 uur na keizersnede
|
Enquête bij patiënten
Tijdsspanne: tussen 48-60 uur post-keizersnede
|
Vragenlijst met 2 items om te beoordelen of patiënte het gevoel had dat ze baat had bij therapie en of ze ervoor zou kiezen om het opnieuw te gebruiken bij een toekomstige keizersnede.
Er wordt een Likert-schaal gebruikt (helemaal mee eens, mee eens, neutraal, mee oneens, helemaal mee oneens).
|
tussen 48-60 uur post-keizersnede
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paul Burcher, MD, WellSpan Health Ob-Gyn Residency Program Director
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Ranta PO, Ala-Kokko TI, Kukkonen JE, Ohtonen PP, Raudaskoski TH, Reponen PK, Rawal N. Incisional and epidural analgesia after caesarean delivery: a prospective, placebo-controlled, randomised clinical study. Int J Obstet Anesth. 2006 Jul;15(3):189-94. doi: 10.1016/j.ijoa.2006.02.003.
- Fredman B, Shapiro A, Zohar E, Feldman E, Shorer S, Rawal N, Jedeikin R. The analgesic efficacy of patient-controlled ropivacaine instillation after Cesarean delivery. Anesth Analg. 2000 Dec;91(6):1436-40. doi: 10.1097/00000539-200012000-00025.
- Givens VA, Lipscomb GH, Meyer NL. A randomized trial of postoperative wound irrigation with local anesthetic for pain after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1188-91. doi: 10.1067/mob.2002.122984.
- Kainu JP, Sarvela J, Halonen P, Puro H, Toivonen HJ, Halmesmaki E, Korttila KT. Continuous wound infusion with ropivacaine fails to provide adequate analgesia after caesarean section. Int J Obstet Anesth. 2012 Apr;21(2):119-24. doi: 10.1016/j.ijoa.2011.12.009. Epub 2012 Feb 16.
- Lalmand M, Wilwerth M, Fils JF, Van der Linden P. Continuous Ropivacaine Subfascial Wound Infusion Compared With Intrathecal Morphine for Postcesarean Analgesia: A Prospective, Randomized Controlled, Double-Blind Study. Anesth Analg. 2017 Sep;125(3):907-912. doi: 10.1213/ANE.0000000000001892.
- Jolly C, Jathieres F, Keita H, Jaouen E, Guyot B, Torre A. Cesarean analgesia using levobupivacaine continuous wound infiltration: a randomized trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:125-30. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.08.023. Epub 2015 Aug 25.
- Guidelines for laparoscopic surgery during pregnancy. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (SAGES). Surg Endosc. 1998 Feb;12(2):189-90. No abstract available.
- Habib AS, Polascik TJ, Weizer AZ, White WD, Moul JW, ElGasim MA, Gan TJ. Lidocaine patch for postoperative analgesia after radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 2009 Jun;108(6):1950-3. doi: 10.1213/ane.0b013e3181a21185.
- Kwon YS, Kim JB, Jung HJ, Koo YJ, Lee IH, Im KT, Woo JS, Im KS. Treatment for postoperative wound pain in gynecologic laparoscopic surgery: topical lidocaine patches. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Sep;22(7):668-73. doi: 10.1089/lap.2011.0440. Epub 2012 Aug 3.
- Khanna M, Peters C, Singh JR. Treating pain with the lidocaine patch 5% after total knee arthroplasty. PM R. 2012 Sep;4(9):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2012.06.003. Epub 2012 Jul 28.
- Bajwa SJ, Kaur J. Clinical profile of levobupivacaine in regional anesthesia: A systematic review. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Oct;29(4):530-9. doi: 10.4103/0970-9185.119172.
- Brower MC, Johnson ME. Adverse effects of local anesthetic infiltration on wound healing. Reg Anesth Pain Med. 2003 May-Jun;28(3):233-40. doi: 10.1053/rapm.2003.50050. No abstract available.
- Tam KW, Chen SY, Huang TW, Lin CC, Su CM, Li CL, Ho YS, Wang WY, Wu CH. Effect of wound infiltration with ropivacaine or bupivacaine analgesia in breast cancer surgery: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2015 Oct;22:79-85. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.07.715. Epub 2015 Aug 12.
- Scott NB. Wound infiltration for surgery. Anaesthesia. 2010 Apr;65 Suppl 1:67-75. doi: 10.1111/j.1365-2044.2010.06241.x.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Breastfeeding after Anesthesia: A Review for Anesthesia Providers Regarding the Transfer of Medications into Breast Milk. Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
15 januari 2020
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
17 mei 2021
Studie voltooiing (WERKELIJK)
17 mei 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
22 juli 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 juli 2019
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
26 juli 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
7 juni 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 juni 2021
Laatst geverifieerd
1 juni 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Middelgerelateerde aandoeningen
- Narcotica-gerelateerde aandoeningen
- Aan opioïden gerelateerde aandoeningen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
- Bupivacaine
Andere studie-ID-nummers
- 1351850
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Lidocaïne-pleister
-
Coloplast A/SVoltooid
-
Coloplast A/SVoltooid
-
En Chu Kong HospitalVoltooid
-
Baylor College of MedicineWervingScheelzien | AmblyopieVerenigde Staten
-
GE HealthcareNog niet aan het wervenFoetale bewaking
-
Angeline NguyenVoltooid
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.VoltooidWonden en verwondingen | Slijtage | Snij verwondingenItalië
-
Veradermics, Inc.WervingWratten | Gewone wrat | Verruca vulgarisVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...VoltooidHerpes labialisVerenigd Koninkrijk
-
The University of Texas Health Science Center at...Patch Rx TechnologiesVoltooidTaaislijmziekte | Aanhankelijkheid, medicatieVerenigde Staten